针药结合治疗肩周炎36例临床观察(2)
在使用当归四逆汤加味治疗肩周炎的基础上，笔者常选用后溪、中渚、液门三穴治疗肩周炎。后溪穴，《针灸大成》云：“主疟寒热……臂肘挛急……”。《针灸聚英》 收录的《八法手诀歌》中说：后溪前上外肩背。《灵枢·经脉》中说，手少阳三焦经联系眼、耳、咽喉，属三焦，散络心包，起于小指外侧，行小指次指之间，臂外侧、颈、背及头侧。《灵枢·本输》曰“三焦者 ……注于中渚，中渚，本节之后陷者中也，为腧。”《灵枢·顺气一日四时》云：“病时间时甚者取之输。”即经气痹阻，不通，针刺本经输穴可通经络之气，通调三焦之气[9]。《玉龙歌》记载：“手臂红肿连腕痛，液门穴内用针明，更有一穴名中渚，多泻中间疾自轻。”凡邪气阻滞经脉，气血运行不畅，或经筋弛缓拘急所致的手臂红肿疼痛、手腕下垂、手指屈伸不利等，可取刺液门透中渚疏筋活络，行气止痛。
液门和中渚两穴，一为荥穴，一为输穴，根据《灵枢·邪气藏府病形》篇所提出“荥输治外经”的应用理论，主要用于治疗手少阳三焦经脉循行通路上的疾患，以及三焦火热循经上扰的疾病。施术时采用 “液门透中渚”的刺法，一针透二穴，同刺荥与输，以加强疏通少阳经气的功效[10]。
针刺得气后，同时配合肩部功能锻炼，如肩外展、前屈、后伸、上举、旋后等功能锻炼具有活血化瘀、疏通关节经络作用[11]，可促进肩部筋脉得以舒畅，气血运行正常，风寒湿之邪得以祛除，从而使肩关节功能恢复正常，疼痛消失。
本临床研究选取“倆针三穴”治疗肩周炎，具有取穴少、痛苦少、刺法精、感应强、操作简易、应用安全、即时效果明显和一次性治愈率高的特点，加上当归四逆汤加味的温经散寒、养血通脉的标本兼治，大大缩短了肩周炎的临床治疗时间，能达到用时短、疗效好的目的。
参考文献：
[1]张淑宁.肩关节腔内注射玻璃酸钠配合肢体运动治疗肩周炎的临床疗效分析[J].陕西中医学院学报，2013，(3)：63-64.
[2]中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：94.
[3]卲福元，卲华磊.实用颈腰肢痛诊疗手册[M].郑州：河南科学技术出版社，2009：567.
[4]潘长青.针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎18例临床观察[J].中医药导报，2011，17(6)：70-71.
[5]孙均遂.当归四逆汤加减配合麝香止痛膏合香冰散治疗肩周炎 38 例[J].江苏中医杂志，1986，12：12.
[6]任云.葛根汤治疗颈椎病[J].贵阳中医学院学报，2002，24(1)：39-40.
[7]李点，周兴，何清湖.熊继柏辨治痹证经验[J].中华中医药杂志，2016，31(4)：1272-1275.
[8]舒春，李振怡，李艳.国医大师李济仁治疗痹证验案举隅[J].国医论坛，2012，27(6)：10-12.
[9]赵建家.针刺中渚穴在临床上应用的体会[J].时珍国医国药，2002，13(12)：741-742.
[10]朱现民，刘小庆.“液门透中渚”针刺法的临证应用[J].中国针灸，2012，32(3)：264-266.
[11]岑泽波.中医伤科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985，45.
(收稿日期：2018-04-17), http://www.100md.com(匡艳红)
液门和中渚两穴，一为荥穴，一为输穴，根据《灵枢·邪气藏府病形》篇所提出“荥输治外经”的应用理论，主要用于治疗手少阳三焦经脉循行通路上的疾患，以及三焦火热循经上扰的疾病。施术时采用 “液门透中渚”的刺法，一针透二穴，同刺荥与输，以加强疏通少阳经气的功效[10]。
针刺得气后，同时配合肩部功能锻炼，如肩外展、前屈、后伸、上举、旋后等功能锻炼具有活血化瘀、疏通关节经络作用[11]，可促进肩部筋脉得以舒畅，气血运行正常，风寒湿之邪得以祛除，从而使肩关节功能恢复正常，疼痛消失。
本临床研究选取“倆针三穴”治疗肩周炎，具有取穴少、痛苦少、刺法精、感应强、操作简易、应用安全、即时效果明显和一次性治愈率高的特点，加上当归四逆汤加味的温经散寒、养血通脉的标本兼治，大大缩短了肩周炎的临床治疗时间，能达到用时短、疗效好的目的。
参考文献：
[1]张淑宁.肩关节腔内注射玻璃酸钠配合肢体运动治疗肩周炎的临床疗效分析[J].陕西中医学院学报，2013，(3)：63-64.
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[3]卲福元，卲华磊.实用颈腰肢痛诊疗手册[M].郑州：河南科学技术出版社，2009：567.
[4]潘长青.针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎18例临床观察[J].中医药导报，2011，17(6)：70-71.
[5]孙均遂.当归四逆汤加减配合麝香止痛膏合香冰散治疗肩周炎 38 例[J].江苏中医杂志，1986，12：12.
[6]任云.葛根汤治疗颈椎病[J].贵阳中医学院学报，2002，24(1)：39-40.
[7]李点，周兴，何清湖.熊继柏辨治痹证经验[J].中华中医药杂志，2016，31(4)：1272-1275.
[8]舒春，李振怡，李艳.国医大师李济仁治疗痹证验案举隅[J].国医论坛，2012，27(6)：10-12.
[9]赵建家.针刺中渚穴在临床上应用的体会[J].时珍国医国药，2002，13(12)：741-742.
[10]朱现民，刘小庆.“液门透中渚”针刺法的临证应用[J].中国针灸，2012，32(3)：264-266.
[11]岑泽波.中医伤科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985，45.
(收稿日期：2018-04-17), http://www.100md.com(匡艳红)
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