前列腺癌根治术后尿失禁的治疗研究进展(1)
摘要:前列腺癌根治术后尿失禁是术后主要问题,给患者生活上造成极大的不便。本文归纳了前列腺癌根治术后尿失禁的概况与治疗方法,旨在为此类患者的治疗提供参考。关键词:前列腺癌根治术;尿失禁
中图分类号:R256.54 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2018)10-0082-03
前列腺癌根治术(radical prostatectomy;RP)是早期局限性前列腺癌首选的治疗方法,现已经被广泛应用于临床实践中,但RP术后常会出现一些比较棘手的并发症,尿失禁即是其中之一,其发生率为2%-66%,不同文献报道差异较大,有些尿失禁患者程度较严重,长时间未改善,严重影响了患者的生活质量及心理健康。因此,临床上在改善患者RP术后控尿功能方面做了较多实践,现将其治疗方法做一综述。
1 前列腺癌根治术后尿失禁的概况
1.1 前列腺癌根治术后尿失禁的发病机制 前列腺癌根治术后尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。大部分患者发生的尿失禁为外括约肌损伤所导致的压力性尿失禁,与膀胱过度活动相比,括约肌神经损伤、灌注不足或括约肌肌纤维直接损伤是导致前列腺癌根治术后尿失禁的主要原因[1]。此外,膀胱尿道吻合口狭窄可導致膀胱出口梗阻,从而引起溢尿、急迫性尿失禁以及尿潴留[2] ......
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