二诊：2015年6月2日，患者诉服药后大便日4-5次，精神转佳，神志清楚，稍有食欲，腹胀恶心减轻，现已出院，舌红偏暗，苔黄腻，脉弦滑。上方继服15剂，神志清楚，测血氨正常。后守此方加减治疗半年余，未曾出现意识障碍，病情稳定，诸症悉减。

    按：病案中症见神昏谵语，躁狂不宁，为痰热扰心，蒙蔽心窍;双目黄染，腹胀恶心，大便黏腻，舌红，苔黄腻，为肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，湿热弥漫。故用大黄涤荡肠胃，攻積泻下，使邪去正安，配合陈皮、大腹皮、苍术、厚朴、白术、茵陈、木香、黄连等健脾行气燥湿退黄，地榆炭、侧柏炭止血，海螵蛸、牡蛎、鸡内金保护胃黏膜 ......