刘华一教授“对药”治疗非酒精性脂肪肝的经验(2)
2 典型病例
患者男性，48岁，2016年9月5日初诊。主诉：右胁肋部胀痛不适3月，腹部彩超：脂肪肝(中-重度)，肝功能：丙氨酸氨基转移酶164 U/L，天冬氨酸氨基转移酶78U/L，谷氨酰氨基转肽酶455 U/L，总胆红素45.4 mmol/L，直接胆红素21.2 mmol/L。现症：右胁肋胀痛，夜间明显，夜寐欠安，口苦口干，头晕，咽部堵闷，大便黏滞不畅。舌暗红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胁痛，辨证为少阳湿热挟瘀证，处方：柴胡15 g，黄芩12 g，法半夏10 g，竹茹10 g，绿萼梅10 g，玫瑰花10 g，茵陈15 g，丹参15 g，厚朴15 g，决明子15 g，虎杖30 g，桃仁10 g，白芍15 g，炙甘草6 g，患者服药半月后胁肋胀痛减轻，大便较前通畅，偶觉夜间窜痛，失眠多梦。原方去厚朴、决明子、桃仁，加当归10 g，王不留行15 g，路路通15 g，服药1月后症状明显缓解，复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶82 U/L，天冬氨酸氨基转移酶19 U/L，谷氨酰氨基转肽酶412 U/L，胆红素恢复正常。
3 结语
非酒精性脂肪肝作为临床常见病、多发病，尚未得到广大患者重视，但因其并发症较多、较复杂，已成为人类健康的一大隐患。刘华一教授在中医辨证论治的同时，针对生化检测指标及影像学检查，善用对药标本并治，疗效显著。
参考文献：
[1]Wang Y，Li YY，Nie YQ，et al.Association between metabolic syndrome and the development of non-alcoholic fatty liver disease[J].Exp Ther Med，2013，6：77-84.
[2]常成，薛博瑜.非酒精性脂肪肝中医体质分类及危险因素研究进展[J].中国中医急症，2013，22(1)：93-95.
[3]李昱芃;刘华一.“通阳法”在慢性萎缩性胃炎中的应用[J].现代中医药，2013，(2).
[4]周萍，江瓊，叶学成.桂枝配伍机理及应用探讨[J].实用中医药杂志，2012，28(3)：218-219.
(收稿日期：2018-11-05), http://www.100md.com(李昱芃 臧超越)
患者男性，48岁，2016年9月5日初诊。主诉：右胁肋部胀痛不适3月，腹部彩超：脂肪肝(中-重度)，肝功能：丙氨酸氨基转移酶164 U/L，天冬氨酸氨基转移酶78U/L，谷氨酰氨基转肽酶455 U/L，总胆红素45.4 mmol/L，直接胆红素21.2 mmol/L。现症：右胁肋胀痛，夜间明显，夜寐欠安，口苦口干，头晕，咽部堵闷，大便黏滞不畅。舌暗红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胁痛，辨证为少阳湿热挟瘀证，处方：柴胡15 g，黄芩12 g，法半夏10 g，竹茹10 g，绿萼梅10 g，玫瑰花10 g，茵陈15 g，丹参15 g，厚朴15 g，决明子15 g，虎杖30 g，桃仁10 g，白芍15 g，炙甘草6 g，患者服药半月后胁肋胀痛减轻，大便较前通畅，偶觉夜间窜痛，失眠多梦。原方去厚朴、决明子、桃仁，加当归10 g，王不留行15 g，路路通15 g，服药1月后症状明显缓解，复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶82 U/L，天冬氨酸氨基转移酶19 U/L，谷氨酰氨基转肽酶412 U/L，胆红素恢复正常。
3 结语
非酒精性脂肪肝作为临床常见病、多发病，尚未得到广大患者重视，但因其并发症较多、较复杂，已成为人类健康的一大隐患。刘华一教授在中医辨证论治的同时，针对生化检测指标及影像学检查，善用对药标本并治，疗效显著。
参考文献：
[1]Wang Y，Li YY，Nie YQ，et al.Association between metabolic syndrome and the development of non-alcoholic fatty liver disease[J].Exp Ther Med，2013，6：77-84.
[2]常成，薛博瑜.非酒精性脂肪肝中医体质分类及危险因素研究进展[J].中国中医急症，2013，22(1)：93-95.
[3]李昱芃;刘华一.“通阳法”在慢性萎缩性胃炎中的应用[J].现代中医药，2013，(2).
[4]周萍，江瓊，叶学成.桂枝配伍机理及应用探讨[J].实用中医药杂志，2012，28(3)：218-219.
(收稿日期：2018-11-05), http://www.100md.com(李昱芃 臧超越)