摘要：总结了全国第三批中医临床优秀人才、昆明市名中医魏丹霞导师从湿热气滞的角度论治痛风的经验，探讨了湿热阻碍气机，气机不畅，不通则痛是痛风急性发作之病机关键，为“清热除湿，行气止痛”治疗痛风急性发作提供了理论基础，值得临床推广。

    关键词：痛风;湿热;气机不畅

    中图分类号：R249 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2019)07-0095-02

    痛风[1]是一种由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或肾脏排泄减少，导致血尿酸呈过饱和状态，尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急慢性炎症和组织损伤的一种代谢性疾病，急性发作表现为关节红肿热痛，严重影响患者的生活质量。现代医学在缓解疼痛上强调尽早应用秋水仙碱及非甾体抗炎药[2]，但以上药物所致的腹泻及胃肠粘膜损伤等给临床使用带来一定的困难。导师从湿热气滞的角度认识痛风的发病机制并提出了清热除湿、行气止痛、化痰散结治法，对痛风疼痛的缓解具有较好的作用，值得临床推广，现笔者择要整理如下。

    1 湿热气滞为痛风发病及急性疼痛病机的核心

    1.1 湿热内蕴为痛风起病之首 导师魏丹霞教授认为痰湿结聚，郁久化热导致湿热内蕴是现代人痛风发病的关键，病位在脾。《素问·痹论》[3]云：“风寒湿三气杂至合而为痹也……湿气胜者为著痹。”《难经》[4]云：“……四肢属脾，盖其人素饮酒，加之时助，湿气大胜，流于四肢，故为肿痛。”《素问·至真要大论》[3]云：“诸湿肿满 ......