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编号:13415905
基于数据挖掘探析《临证指南医案》癥瘕病的用药规律(3)
http://www.100md.com 2019年8月1日 《云南中医中药杂志》 2019年第8期
     3.2 中药功效 中药功效统计分析发现,叶氏以补虚药、理气药、温里药、活血化瘀药为主,辅以利水渗湿药、清热药、消食药等治疗癥瘕病为主要配伍规律。其中补虚药使用最多,使用频率是21.15%,约5味中药中就有1味补虚药。经云:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”这说明癥瘕病多以虚证为主,正气衰弱、邪气内盛为主要病理机理,扶正祛邪为其基本治则。补虚药以益气健脾,滋阴养血,温补肾阳为主,使用的中药有当归、人参、白术、鹿角、肉苁蓉、熟地黄、阿胶、鳖甲等。据中药药理研究,补虚药有增强免疫功能、抗肿瘤、细胞膜保护、对肿瘤细胞具有诱导分化等作用[8],而癥瘕病与现代肿瘤疾病类似,在临床上也常用扶正祛邪法治疗肿瘤疾病。理气药代表中药有香附、川楝子、青皮等,能疏肝理气止痛,促进血脉运行,与补虚药配伍使其补而不滞。温里药代表中药有小茴香、肉桂等,以温脏腑而祛寒、温经络而止痛为主。活血化瘀药代表中药有延胡索、桃仁、川芎等,能行气止痛、消散淤血、通利血脉、促进血运,配伍理气药共奏疏通经络、畅行气血之功,体现了中医理论“通则不痛”的独特治法。另外,利水渗湿药的平均频次最高,达10.5次,表明利水渗湿药茯苓为主,利水而能补虚;清热药主要治疗癥瘕病的红、肿、热、痛症状;消食药消食化积,健脾开胃,促进并增强补虚药的作用;解表药辛温发散风寒,振奋体表阳气,驱邪外出;再根据症状佐以化痰止咳平喘药、平肝熄风药、化湿药、安神药、止血药、泻下药、收涩药、祛风湿药之品。

    3.3 中药性味归经 治疗癥瘕病的中药药性以温、平、寒为主,其中,温性药最多,占48.46%(110次);其次为平性药、寒性药等。温性中药可以温经通络,促进气血运行,散寒止痛。另外,平性中药补益而不燥、不滞,通泄而不伤正气,亦能缓和药性 ......
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