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编号:13400688
卢秉久教授从脾胃入手分阶段论治肝硬化之经验(2)
http://www.100md.com 2019年11月1日 《云南中医中药杂志》 2019年第11期
     34健脾祛湿,养肝补肾法此法适用于肝硬化中后期或进展期,以口干咽干、心烦少寐、形体消瘦、小便短少为症状特点,治疗用一贯煎加减,滋养肝肾之沙参、麦冬、枸杞、生地、石斛,和血舒肝之当归、川楝子,加入山药、白术、白扁豆、茯苓、泽泻、土茯苓健脾渗湿助运化,防止补肝肾而滋生湿热。一贯煎在临床长期应用中,表现出良好的疗效,且实验研究发现其具有多种功能,包括:提高肝脏的生物转化功能、提高肝组织的抗氧化应激功能、改善肝脏缺氧状态、保护肝窦内皮细胞、抑制血管新生、调控肝脏干细胞分化取向等[19]。

    35健脾养血,行气活血法此法适用于肝硬化中后期,因气滞日久而致瘀血阻滞,以面色晦暗,右胁或两胁不适甚则疼痛拒按,或腹部见红点赤缕,唇舌紫暗,肌肤甲错等瘀血特点为主症。治疗用膈下逐瘀汤合四君子汤加减,方中用健脾益气之黄芪、党参、白术、茯苓;活血养血之当归、川芎、赤芍、丹参;酌加活血通络之桃仁、红花;加活血利水之益母草、泽兰等,配行气止痛之香附、延胡索、枳壳。有临床试验研究表明:膈下逐瘀汤能有效抑制氧化应激反应,进而促进肝纤维化的恢复[20]。

    36培土制水,温补脾肾法此法适用于肝硬化终末期 ......
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