按：本例患者因剖宫产后腹壁瘢痕处子宫内膜异位，且随月经周期胀痛明显，极大的影响了日常生活。初期未行治疗，一年后因疼痛加重遂来就诊，查体病灶较前明显增大。就诊时患者腹壁疼痛明显，非经期时有隐痛，且出现月经后期，经间期出血等伴随症状。刘教授认为该患者腹壁结块，触之有形，压痛阳性，且月经周期拖后，伴随经间期出血，经行有血块色黯，舌暗红苔白腻脉沉涩等表现，判断为气滞血瘀型癥瘕，故初诊时以自拟方“加减止痛调血方”活血行气，化瘀消癥;又平素白带色黄，苔白腻，并加薏苡仁，赤小豆，茯苓，化濕行气，佐鸡内金、炒白术、炒山药、党参、黄芪顾护脾胃，健脾养血生津。《医学入门·妇人门》指出：“善治癥瘕者，调其气而破其血，消其食而霍其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气。宁扶脾胃正气，待其自化。”二诊时经期腹部疼痛明显减轻，三诊时月经周期恢复32 d，经期无腹部疼痛，四诊时经间期无出血，五诊时B超显示病灶大小已明显减小，经期受凉后小腹微痛，较治疗前以有明显改善。后随诊腹部症状无碍 ......