按：患者素体脾阳虚弱，脾虚则运化水液的功能减弱，水液疏布失达则生湿，阳虚湿邪不得以化，下注大肠则为泄泻;加之患者年过七旬，肾阳亏虚，火不暖土，泄泻缠绵不愈;阳虚寒凝，不通则痛，晨起阳气始发，脾阳无以温煦则脐腹作痛，肠鸣而泻，泻后痛减;故用补骨脂、炮姜、肉豆蔻、乌药温肾暖脾;党参、茯苓、泽泻、炒白术、苍术、山药、莲子肉、砂仁、薏苡仁健脾益气、化湿止泻;病程长，稍佐用诃子收敛固涩，以防患者长时间泄泻出现脱证等危重证候;陈皮理气健脾，使得补而不滞，有助于运化湿邪，畅通气机，正体现了广义之“通”法;并注意风药的使用，风能胜湿，用桔梗轻扬升散，清气得升，则泄泻自止。导师认为久泄初起为脾虚，后致脾肾阳虚，温阳为关键，兼以健脾化湿 ......