4 典型病案

    患者，男，48 岁，2019年 2 月 20 日就诊心内科门诊。主诉：间断胸闷胸痛1月。症见：胸闷，胸痛时发，劳累后加重，心悸，气短，乏力明显，面色晦暗，无咳嗽咳痰，纳可，寐欠安，二便调，舌淡暗边有齿痕、有瘀斑，苔薄白，脉沉。吸烟史20年，每日20支。不饮酒。平素口服抗血小板、调脂、稳定斑块药物治疗，可胜任日常工作。

    查体：BP 140/85 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界正常，心律齐，心率78次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢不肿。辅助检查：心脏彩超示：左室壁舒张功能减低。心电图：V1-V3 T波低平。血脂：TC 5.62 mmol/L，TG：3.4 mmol/L，LDL-C：3.26，HDL-C：1.86 mmol/L ......