摘要：温伟波教授根据其多年临床经验，指出糖尿病肾病的发病以肾虚为本，水肿为标，在治疗上一方面治以温补肾阳，化气行水;另一方面肺脾肾三焦共调以通利水道，并在临证治疗中辨证与辨病相结合，注意个体差异以遣方用药，常擅用金匮肾气丸合玉屏风散加减治疗糖尿病肾病患者，临床疗效甚佳。

    关键词：糖尿病肾病;金匮肾气丸;玉屏风散;验案;温伟波

    中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2020)11-0001-03

    导师温伟波教授系云南省名中医，从医近30年，对糖尿病及其并发症的治疗有着丰富的经验和独到的见解，在糖尿病肾病诊治上，其根据多年临床经验，把握温补肾阳，化气行水两大治则，临证治疗上常用金匮肾气丸合玉屏风散加减治疗糖尿病肾病患者，疗效显著，现将温师治疗验案1则介绍如下。

    1 典型病案

    张某，男，65岁，2019年3月17日初诊。主诉：口渴多饮年10 a，反复双下肢水肿2个月，加重1周。病史：患者2型糖尿病10 a，3年前住院时曾诊断有糖尿病肾病，目前使用“门冬胰岛素30注射液”早12u晚10u餐前皮下注射，空腹血糖波动在7～9 mmol/L，餐后血糖控制在9～11 mmol/L。近2个月来患者反复出现双下肢浮肿，1周前患者自觉症状加重。现症见：口渴不多饮，双下肢轻度浮肿，尿液浑浊，腰膝酸软，神疲乏力，纳呆畏寒，舌体胖大，舌暗苔白腻，脉沉细无力。辅助检查：空腹血糖7.4 mmol/L，餐后2h血糖10.3 mmol/L，TC 6.4 mmol/L，LDL-C 3.2 mmol/L，HDL-C 1.6 mmol/L，TG 1.8 mmol/L;尿常规：尿蛋白()。肾功未见异常;心电图：窦性心律，心率74次/分;余正常 ......