周颖 陈民

    摘要：血脂异常，作为动脉粥样硬化最紧要风险要素之一，与心脑血管病症息息相关，严重威胁人类生存质量。根据现有记载和研究，菊粉类果聚糖具有改善高脂血症的功效，但因其机理相对复杂暂未有明确论述，故针对菊粉类果聚糖对高脂血症的调控作用及机理进行了如下探讨。

    关键词：血脂异常;健脾化痰;肠道菌群;益生元;菊粉类果聚糖

    中图分类号：R589.2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2021)04-0088-04

    高脂血症，是我国经济和社会发展进步以来逐步成为国民常见而往往忽视或轻视的代谢疾病之一。然而，血脂异常时常与糖尿病、高血压、吸烟史等心血管危险因素相互作用，并且是动脉粥样硬化的重要元凶，从而大大增加了心脑血管疾病的发生率和死亡率，威胁人类健康生活质量水平。而肠道菌群，这一目前尚在研究的新兴项目，或许可以从另一角度帮助人们解决被高脂血症所困扰的患者及研究人员的问题。

    1 西医关于高脂血症的机制研究

    高脂血症(dyslipidemia)又被称之为血脂异常，是脂肪在代谢和运行过程中出现的异常表现，一般来说是指血浆中甘油三酯(TG)和(或)胆固醇(TC)的升高，其中也包含了高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的降低[1]。介于脂质基本不溶于水，其在血浆中会凭借与蛋白质联结的方式以脂脂蛋白的形式存在，所以，血脂异常又被称之为脂蛋白异常血症(dyslipoproteinemia)。作为动脉粥样硬化的重要危险要素之一，血脂异常往往与高血压、糖尿病、吸烟等其他心血管风险因素相互作用，使心脑血管疾病的发生率和死亡率大幅度升高。而且高脂血症往往没有明显自觉症状，是动脉粥样硬化最关键的风险要素，而因此引发的心脑血管疾病是健康的第一大凶手[2]。根据大量临床数据证实，动脉粥样硬化在人体内最常表现为高胆固醇血症，而其中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，即ɑ脂蛋白)减低，相应的载脂蛋白A(apoA)降低;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，即β脂蛋白)、甘油三酯(TG)或极低密度脂蛋白胆固醇(VDLD-C，即前β脂蛋白)增高，相应的载脂蛋白B(apoB)升高，以上均被认为是危险要素[3]。脂蛋白代谢经过相对而言较为复杂，无论任何因素，如果能够导致脂质摄入途径、脂蛋白制作合成、代谢过程中关键酶变异或降解过程中受体通路受阻等，均可能导致高脂血症的产生。人体内的脂蛋白一般有两种代谢过程：内源性代谢途径是指经由肝细胞合成的极低密度脂蛋白胆固醇转变为中密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，并被肝脏或肾脏肠道等其他器官代谢的途径;外源性代谢过程是指经由消化道摄入食物中的甘油三酯及胆固醇在小肠中制作合成乳糜颗粒(CM)及其进一步的代谢途径 ......