苏成程 唐艳芬 章匀 侯海慧

    摘要：慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病。中医秉承自身的传统优势，在防治COPD稳定期上功效独特。现就近年来相关中医疗法医治稳定期COPD的研究进行综述。

    关键词：中医疗法;COPD稳定期;研究近况

    中图分类号：R563.3? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2021)07-0092-04

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是肺系常见疾病，临床主要表现为呼吸困难，严重影响了患者的生存质量。对于 COPD 稳定期的患者治疗旨在防治疾病的发作，减缓病情的进展，减低对病患者生活质量的影响。与现有的西医常规治疗相比之下，COPD的中医疗法具备独特优势。本文对近年来COPD稳定期的中医疗法研究进行概述和分析，具体综述如下。

    1 病因病机

    传统医学无COPD这一病名，依据其临床症状属于“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”等病证范围[1]。其发生发展是因先天不足、七情所伤及六淫之邪入侵致肺、脾、肾失调，常表现为咳嗽、咳痰、气喘等证[2]。病初因反复咳嗽、气逆损伤肺气，致表卫不固，易引起客邪入侵，反致更伤肺气。继则子盗母气以自养而肺虚及脾，导致肺脾气虚。脾虚则不能正常地输布津液，津聚成痰，宿痰壅阻气道则咳喘。肺脾之虚日久，累及至肾，肾失纳气，呼多吸少，则短气喘促愈甚。病势进一步发展，由气虚而致阳虚，气虚不运，阳失温煦，痰阻水停，均可致血流不畅而引起瘀血。因此可见，本病之表在痰、咳、喘、瘀，病之本在肺、脾、肾虚。病情稳定期，标实缓解，本虚突出，因正气不足，抵抗力下降，很易因外感而诱发[3]。冯林焰等[4]以为肺病日久，子病及母，至脾土虚弱，运化功能失调、气血生化不足，最后脾主肌肉的功能受到影响而致肌肉羸弱。同时，脾虚而水谷精微无法上输布于肺，则加重肺气虚，卫气更弱，外邪易乘虚而易发病。关艳华[5]认为COPD患者为外感时邪、损伤肺气所致肺脾两虚，肾气衰惫，肺不主气，肾虚不纳气，宗气亏虚，痰瘀复结，阻塞气道。

    2 中医疗法临床应用

    2.1 中药内服 中药材内服治疗肺系病症有着源远流长历史。熊浪等[6]研究愈肺宁方治疗COPD稳定期患者呼吸困难的疗效，发现其效果显著，有着止咳平喘，提升机体免疫能力的作用，可减缓病患呼吸困难指数。曾学文等[7]探讨自拟“肺大肠同治方”对慢性阻塞性肺疾病的影响，发现其能够改善患者的肺功能，缩减患者住院疗程，并且能够削减抗生素、激素的相关不良反应。李扭扭等[8]研究发现苏子降气汤可以通过减少FeNO浓度 ......