刘夏宇 李淑萍

    摘要：孟河医派是中医学的一大重要地域流派，具有“吴中医学之盛甲于天下，孟河名医之众冠于吴中”的美称，孟河医家治疗妇科疾病尤重肝脾。李淑萍教授是常州市名中医，硕士研究生导师，孟河医派传人之一，从事临床30余年，经验丰富。对于胎动不安，李师认为本病基本病机为肝脾肾失调，气血不足，胎失所养，治疗上孕前应预培其损，调经种子，孕后不可盲目保胎，在明确宫内妊娠后予以疏肝健脾，补肾固冲安胎，中西结合，对于难免流产或稽留流产者应尽早终止妊娠。

    关键词：胎动不安;名医经验;孟河医派

    中图分类号：R714 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2021)11-0011-03

    孟河镇坐落于江苏常州武进地区，有着丰厚的历史底蕴。明清时期，我国内忧外患不断，西方文化的入侵一定程度上促进人们思想的觉醒，儒士们在“不为良相，即为良医”思想指导下，纷纷从医，不同医家之间互相切磋，讨论经典，逐渐形成了孟河医派，其中，又以费、马、巢、丁四大家最具代表性，而后人不断的继承与创新使得孟河医派成为中国一大地域性流派，极具特色[1]。李淑萍教授是博士研究生、常州市名中医，从事临床工作30余年，师从黄煌教授，中医中药理论丰富，临床经验充足，同时还是孟河医派传承继承人之一，对于孟河医派治疗胎动不安有着自己独到的认识。

    胎动不安是指妇女妊娠期间出现阴道少量出血，时作时止，伴腰酸、小腹坠痛的表现。西医范畴将其归为“先兆流产”。李师对于使用孟河医派相关理论治疗胎动不安颇具心得，现将李师治疗本病经验总结如下。

    1 病因病机

    胎动不安最早记载于《脉经》：“妇人有胎腹痛，其人不安”，其病名最早见于《诸病源候论》;明·武之望在《济阴纲目》中简称胎动不安为胎动，《叶氏女科证治》亦提出：“妊娠少腹痛而下血者，为胎动;不痛而下血者，为胎漏”。李师认为肝脾肾失调，气血不足，胎失所养为本病基本病机，而临床上以单个脏腑病变为主的证型较少，多有兼夹。

    1.1 肝脾失调 《医宗金鉴》云：“孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固，若冲任二经虚损，则胎不成实，……”表明胎儿生长得健与否取决于母体气血。肝脾与气血的关系密不可分，脾气健运，气血化生有源，肝气和畅条达，气血运行有道，胎元得以长养。此外脾主升举，还具有固摄胞宫，稳固胎元之用。妊娠期间，孕妇情志不舒 ......