田栩榕 谷峰

    摘要：根据中医学理论，恶性肿瘤疾病属“积聚”范畴。基于《内经》之中“积之始生，得寒乃生”理论及论述，阳虚寒凝是恶性肿瘤疾病得以形成的主要病因病机，应以温阳法为根本治疗法则。在临床治疗中遵循温阳原则，往往能取到卓越疗效。通过总结《内经》积聚理论及发展的基础上，将积聚的分类伏梁、奔豚、息贲等与现代医学定义的肿瘤疾病相对应，讨论温阳之法在各种肿瘤疾病治疗中的运用，并收集近10年期刊文献中应用温阳法治疗肿瘤疾病的64例病例进行数据分析讨论，供临证参考。

    关键词：积聚;恶性肿瘤;温阳法

    中图分类号：R730.5? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)05-0093-04

    恶性肿瘤是临床常见重大疾病，发病呈逐年上升趋势。2019年最新研究数据表明，我国2015年全国新发恶性肿瘤为392.9万例(死亡233.3万例)，发病率285.83例每10萬(死亡率170.05例每10万)[1]。根据《内经》之中“积之始生，得寒乃生”理论，并结合文献与临床实际，认为阳气不足，阴寒凝聚，是恶性肿瘤疾病形成的主要病因病机之一，故将该理论在临床的应用进行探讨，期待提高中医药治疗肿瘤疾病的疗效。

    1 积聚理论及病因病机

    积聚，是腹内结块，或痛或胀的病证[2]。积聚之病名最早见于《内经》，根据证候特征不同分为伏梁、奔豚、息贲等类，符合现代医学中肿瘤以及恶性肿瘤疾病的范畴。

    《灵枢·百病始生》对积聚之病因病机从三方面进行详细论述：一为外感寒邪。如：“厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃……日以成积”。寒邪之气从足上入肠胃，使肠胃之气不能正常运作，汁沫聚结，而渐渐发展成积聚。二为饮食不调，起居不节。如篇中所言：“卒然多食饮，则肠满;起居不节，用力过度，则络脉伤……肠胃之络伤则血溢于肠外 ......