陈枫教授针刺联合中药治疗反流性食管炎经验*
反酸,1病因病机,2诊疗方法,3典型病案,4小结
翁越妍,张小艳,胡慧芹,骆第铖,3,陈 枫△(1.中国中医科学院望京医院,北京 100102;2.北京市朝阳区崔各庄第二社区卫生服务中心,北京 100015;3.北京中医药大学,北京 100029)
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)属于胃食管反流病的一种,发病率较高,占胃食管反流病的48%~79%,严重者可影响进食[1]。该病的产生是由于胃和十二指肠内容物(包括胆酸、胃蛋白酶及胰液等)逆流进食管,导致食管局部黏膜破损、糜烂等,临床上以反酸、烧心、胃胀、嗳气、胸骨后疼痛以及灼热等为主要表现。内镜是诊断RE的主要方法[2]。对于此病西医的治疗方法主要包括手术和保守治疗,保守治疗一般以调整患者饮食习惯、口服胃黏膜保护剂以及质子泵抑制剂等为主要方法,长期保守治疗无效的患者考虑外科手术以缓解病痛[3]。目前临床应用的治疗药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁等,虽能快速缓解患者症状,但病情易反复发作且药物刺激性强[4]。
在中医方面,至今为止还没有统一的病名来定义此病,临床上仍以患者的主要症状命名[5]。根据患者的临床症状不同,将其归于“反胃”、“噎膈”、“吞酸”、“嘈杂”、“吐酸”、“食管瘅”等范围[6]。易越等[7]通过系统评价发现针药结合治疗反流性食管炎不仅安全有效,而且复发率低。
陈枫教授师承石学敏院士,为国务院政府特殊津贴专家、博士生导师。陈枫教授对于内科疑难杂病、脾胃疾病、针灸促排卵、以及妇科病和男科疾病、失眠、耳鸣耳聋等临床常见病的治疗已经形成完整的体系,从事针灸临床、科研、教学工作30余年来,凭借精湛的医术广受患者的赞誉。在此期间为党和国家领导人讲授中医课程,也曾多次应邀为他国元首及政要提供医疗服务,为祖国赢得荣誉。导师精于临床,同时又深谙经典。笔者有幸跟随导师学习,现将陈枫教授针刺联合中药治疗反流性食管炎的经验介绍如下。
1 病因病机
现代医学认为,药物损伤、不良的饮食习惯、情绪等均可引起一过性食管下括约肌松弛或食管下括约肌功能障碍 ......
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