摘要：总结熊芳丽教授针刺治疗动眼神经麻痹的临床经验。熊芳丽教授认为此病多为因虚受邪，风邪侵袭人体经络所致。西医多采用药物及手术治疗，但难以恢复眼部功能。针刺治疗该病具有其独特的优势。针刺治疗多以祛风通络，通利眼窍为法。注重辨病辨证，中西结合治疗，从颈论治，取穴善用颈夹脊穴及眼部穴位，同时配合穴位注射取得了很好的临床疗效。

    关键词：动眼神经；熊芳丽；针刺；穴位注射；临床经验

    中图分类号：R746 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)11-0014-03

    动眼神经起源于中脑的动眼神经核，支配眼部内直肌、上直肌、下直肌和下斜肌、瞳孔括约肌及睫状肌，调节眼球活动。动眼神经麻痹是多因素导致受累眼动眼神经损害而出现动眼神经及其支配肌的功能减退或丧失，常出现眼睑下垂，眼球向外下方斜视，眼球无法向上、内、下转动，视物重影，瞳孔回缩功能缓慢或完全无反应，光反射及调节反射迟钝或消失等临床表现^[1]。根据上述临床表现本病归属于传统医学中的“上胞下垂”“风牵偏视”“视一为二”等范畴。

    熊芳丽教授是贵州中医药大学第一附属医院主任医师、教授、兼硕士研究生导师，是贵州省名中医及第二、三批省级师承指导老师，从事针灸学及苗医药临床、教学及科研40余载，擅长针灸结合苗医药治疗神经系统疾患及各种疑难杂症，尤其是中风后遗症、面瘫、急慢性痛证等疾病。笔者有幸跟师侍诊学习，受益颇多，现将介绍熊教授治疗动眼神经麻痹的经验总结如下。

    1 辨病辨证，中西结合

    动眼神经是第3对脑神经。其生理构造复杂，任何部位损伤均会造成动眼神经功能减退或丧失。临床研究发现，造成这些损伤的常见病因主要分为两类：一是先天的，一是后天造成的。后天病因较为复杂，常见的有头部外伤、脑部血管问题、代谢性疾病、肿瘤等^[2]。目前，传统西医治疗方法是按照病因来采取针对性治疗方案，如使用利尿降压、控制血糖、营养神经、控制感染等药物治疗。但药物治疗难以恢复眼部功能，一部分患者可能选择手术治疗，但手术治疗的影响因素中，治疗时间、动眼神经损伤程度、手术方式等均与治疗效果呈明显相关性^[3-4]。研究表明，中医治疗动眼神经麻痹具有明显的疗效，其中针刺疗法具有易于操作、费用低廉、副作用小且不良反应较少，复发率低等优势^[5] ......