摘要：双心疾病是以心血管疾病与焦虑抑郁等精神心理疾病同时作用于人体的一种精神心脏病学。“心藏神”理论是《黄帝内经》中提出的重要理论之一，可用于指导双心疾病的治疗。心主血脉功能失常则血不养心、脉道涩滞，心主神明功能失常则神不守舍、心神外逸，益气健脾能助血脉通畅，疏肝理气可养心神安和。探讨从心藏神理论角度出发治疗双心疾病，为中西医结合治疗双心疾病提供了新的思路。

    关键词：双心疾病；心藏神；心主神明；心主血脉

    中图分类号：R256.2"" 文献标志码：A"" 文章编号：1007-2349(2025)01-0026-04

    最新报告指出，我国心血管疾病发生率和死亡率仍处于持续上升阶段，并在城乡居民死亡构成比中占据首位，其中每5例死亡人数中就有2例死于心血管病(CVD)[1]。我国是人口大国，据推算我国现患心血管疾病人数达3.3亿人，因此防治心血管疾病的发生尤为重要。现代临床研究发现，大部分因心血管疾病住院患者常伴有明显的焦虑抑郁等心理问题，而焦虑抑郁作为一种临床常见心理疾病已被认为是引起心血管疾病发生的独立危险因素[2]。现代医学将心血管疾病与焦虑抑郁等不良精神心理疾病同时发生作用于机体时称为“双心疾病”[3]。在我国，“双心疾病”的概念最早是由胡大一教授提出，倡导在“生理—社会—心理的综合模式”下“双心医学”模式既是人性化也是理性化的治疗模式。强调在治疗心血管疾病的同时需要注重对患者精神心理的干预[4]。在这种治疗模式下，“双心疾病”治疗越来越受到大家的重视。中医学“心藏神”理论包括心主血脉和心主神明两方面，可用来指导双心疾病的治疗。因此本文将从中医学心藏神理论角度论述双心疾病的病机与治疗，为目前解决双心疾病的诊疗提供思路。

    1 “心藏神”理论内涵

    祖国医学所谓心最初含义仅指心脏本身的外观，随着中国古代哲学思想的丰富与发展，“心”逐渐被认为是主管心理活动的主要器官，人的精神意志思维都归于心主宰[5]。因此中医学的“心”不仅包括心脏本身也包括“藏神”之心。“心藏神”有广义之神和狭义之神之分，广义之神泛指人体生命活动的外在表现，狭义之神则是心主神明，即心能够主宰人的精神意识、思维活动。《灵枢·邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”；《素问·六节藏象论》云：“心者，生之本，神之处也”；《素问·灵兰秘典论篇》曰：“心者，君主之官，神明出焉”。由此可见心主宰着五脏六腑，统领人体生命活动。若心脏受邪气侵犯，则会导致心神受损，心神失守继而导致人体生命活动紊乱。《灵枢·本神》言：“心藏脉，脉舍神”；《灵枢·营卫生会》云：“血者 ......