摘要：抑郁症是青少年最常见的精神障碍之一，其患病率呈逐年上升趋势，青少年阶段作为个体心理、生理成熟和发育的关键时期，是抑郁症发病率最高的时期，也是10～19岁青年疾病和残疾的主要原因。中国传统医学里没有青少年抑郁的记述，根据其临床症状可以归属于中医“郁证”的范围，属情志病范畴。中医药治疗青少年抑郁方法多样，已经广泛用于抑郁症的临床治疗。通过收集近20年来相关临床研究，对本病的中西医不同治疗方法进行总结，以期为临床上青少年抑郁的治疗提供参考。

    关键词：青少年；抑郁症；针灸疗法

    中图分类号：R749.4+1"" 文献标志码：A"" 文章编号：1007-2349(2025)01-0095-04

    青少年抑郁症患者的主要症状是情绪低落(或易怒)、认知和睡眠障碍、自杀意念高和消极的自我感觉[1-2]。其患病率高、疾病负担重、复发率高，严重威胁着青少年的心理健康。抑郁增加青少年自杀的风险，还引发一系列社会问题、犯罪、学习问题、身体问题等[3]。甚至对成年后的工作生活都有深远影响，给公共卫生带来重大经济负担[4]，《2022国民抑郁症蓝皮书》报告18岁以下青少年在抑郁症患者中占30.28%。青少年精神健康问题发生率逐渐上升，已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。

    1 青少年抑郁症的中医治疗进展

    1.1 中医对青少年抑郁症的认识 郁证的发生与情志内伤密切相关，基本的病机为气机郁滞、脏腑功能失调。而情志之郁与现代的抑郁症相似。《素问·六元正纪大论》中提出五郁的论述，明代医家孙一奎在此基础上提出五郁为五脏之郁的论点[5]。认为五脏失调为郁证的基本病机。赵献可《医贯·郁病论》中认为五郁以木郁为先导，郁证多从肝论治贵在疏肝理气[6]。《素问·示从容论》云：“肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤”。孙一奎在《赤水玄珠》中说：“又有素虚之人……有似虚证，先当开郁顺气，其病自愈”指出脏气虚弱是郁证的发病原因[7]；历代医家从不同角度病对本病的病因病机分析各不相同，在论治上也各有侧重，但均取得不错的临床疗效。

    尹冬青等[8]通过对近20年抑郁症中医证候文献的分析，总结出常见症候共有6个：肝郁脾虚、肝郁气滞、肝郁痰阻、心肾不交、心脾两虚、气滞血瘀；2018年李德智等[9]用统计学方法对相关文献资料进行分析，得出的结论与前者相同。中医内科学中，也将郁证分为6个证型：肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚[10]。

    1.2 青少年抑郁症的中医治疗 中医用辨证论治，治疗方式多样，如中药、针灸、针药联合疗法及其他疗法来治疗抑郁症 ......