摘要：选取云南省名中医何平教授治疗小儿脱发、风湿性关节炎、特应性皮炎验案3则，从中医的病因、病机、治疗原则和方法、方药解析等多个角度，深入探讨了何平教授在治疗儿科疑难杂症时的独特方法和经验，归纳介绍其运用脾肾思想的临证经验，为临床选方用药提供借鉴。何平教授认为幼科脾肾为辨治之要，因脾肾作为先后天之本，在儿童生长发育过程中提供必不可少的物质基础，而小儿脾肾常不足，治疗上更应时时顾护脾肾，正气盛则邪气不侵，临证时标本兼治，效果显著。

    关键词：何平；儿科；疑难杂症；脾肾；名医经验

    中图分类号：R249"" 文献标志码：A"" 文章编号：1007-2349(2025)01-0099-05

    何平教授系云南省名中医，云南省兴滇英才名医，全国第三批、第五批名老中医药专家刘以敏学术经验继承人，硕士研究生导师，从事儿科工作35年，中医临床、教学、科研建树颇丰，诊疗中注重健脾补肾、标本兼治、寒温并用等法，不仅对儿科常见病诊疗经验丰富，还对小儿疑难杂症诊疗效果显著。现将何平教授从脾肾论治儿科疑难杂症的部分临床经验整理如下，以资借鉴。

    1 小儿脱发案

    王某，女，6岁。2019年7月19日初诊。主诉：脱发3月余。患儿3月前无明显诱因出现头发脱落，家长当时未予重视，未经特殊治疗，后脱发逐渐加剧，毛发轻扯即脱落，头发疏散，缺乏光泽，脱发量多，后逐渐全头头发脱落，头皮色白，未见明显鳞屑，伴全身酸软，面色萎黄，乏力，纳差眠可，大便偏干，小便调。平素性急易激惹。舌淡红，苔薄微腻，脉弦细。中医诊断：脱发(肝肾不足证)。西医诊断：脱发。治以补肝肾、益精血。处方用盐益智仁10 g，制何首乌6 g，黑芝麻9 g，墨旱莲10 g，女贞子10 g，制补骨脂10 g，炒稻芽10 g，炒麦芽10 g，炒苍术6 g，滑石粉 10 g，通草6 g，炒芡实10 g，焦山楂10 g，甘草6 g，怀牛膝9 g，炒川牛膝6 g，白芍 10 g，荠菜 10 g。7剂，日1剂，水煎服，每日3次。

    2019年8月30日二诊，有新生头发，色乌黑，守一诊方以巩固疗效。

    2019年9月17日三诊，患儿症状较前明显好转，纳食好转，守前方继予7剂，其后患儿新生头发增多。半年后随访患儿无明显脱发，发量增多，斑秃块减小，一年后发量趋于正常，无明显斑秃及发缝。

    按：脱发，是指头发的脆性增大和脱落速度异常增快的一种疾病[1]，随着社会生活节奏的不断加速和工作学习压力的持续增长，以及生活、饮食习惯的转变，脱发问题逐渐呈现出年轻化的趋势，儿童脱发的发生率也在逐步上升 ......