摘要：总结田琳教授治疗间质性肺疾病的中医经验。通过医案整理，查阅文献，从病因病机、组方特色、验案举隅三方面简述田琳教授的治疗经验。田琳教授认为，间质性肺疾病以阳虚肺冷为本，肺络痹阻为标，故治当助阳化气、散结通痹，可用阳和汤加减，组方用药温阳不忘通阳，祛风除湿不忘固护真阴，通络除痹贯穿全程，疗效确切。田琳教授把握间质性肺疾病的根本病机，用药严谨，疗效明显，其治疗经验具有临床价值。

    关键词：间质性肺疾病；阳和汤；临床经验

    中图分类号：R563.1" 文献标志码：B" 文章编号：1007-2349(2025)02-0064-03

    间质性肺疾病是一类主要以肺间质的炎症或纤维化为基本病变特点，以呼吸困难、咳嗽、疲劳为主要症状，以限制性通气功能障碍、肺弥散功能降低、X线胸片弥漫性浸润阴影为主要表现的不同种类疾病群体构成的临床病理实体的总称^[1]。西医认为肺组织修复反应失调，成纤维细胞的增殖、炎性介质的分泌及细胞外基质的合成等导致的肺泡结构的破坏是本病的主要原因^[2]。不同种类的间质性肺疾病的转归差异较大，严重时可能导致呼吸衰竭甚至死亡^[3]，治疗上应用抗炎药物、抗纤维化药物、免疫调节剂、肺移植等手段^[4]，但经济负担较大，副作用较大，患者依从性差，疗效欠佳^[5]。

    根据间质性肺疾病的症状、体征，可将其归属于中医“肺痹”范畴^[6]。肺痹主要由风寒湿邪客居于肺，闭塞肺气、气血运行不畅所致，常有咳嗽、气促喘息、口唇发绀等症。风为百病之长，协邪犯人。寒主收引，阻塞肺气、使肺络拘紧，寒性凝滞，使气血津液凝结、水液不得外布，内渗则痹阻于肺络；且寒为阴邪，易伤阳气，损肺脾肾阳而致内生虚寒；湿性重浊、粘滞，外湿侵袭、留于肺体，壅遏肺气；肺通调水道、脾主运化、肾主水，参与水液代谢，失常则生内湿，病久则湿入于血府，阻碍气血运行而成痹结。脾肾虚水气失于宣通，肺虚水道通调受限，水湿停留在肺。其病机以阳虚肺冷为本，肺络痹阻为标，治疗时当助阳化气、散结通痹，现将导师田琳教授运用阳和汤加减治疗间质性肺疾病的临证经验总结如下。

    1 间质性肺疾病的病机关键为阳虚肺冷 ......