摘要：肝癌是全球高发的恶性肿瘤，具有死亡率高、生存期短、预后较差的特点。我国每年约有12万人死于肝癌，严重危害人民身体健康。云南特色药材三七经过炮制后产生系列多类型的皂苷类成分，具有较强的抗肝癌活性。通过从肝癌的中医药研究现状、三七治疗肝癌活性成分及作用机制等方面进行综述，为临床治疗肝癌提供依据和参考。

    关键词：三七；三七皂苷；肝癌；综述

    中图分类号：R735.7文献标志码：A文章编号：1007-2349(2025)03-0095-04

    肝癌是全球高发的恶性肿瘤，每年约有100万新发病例，位居恶性肿瘤死亡率的第二位。我国是肝癌患者高发地区，每年约有12万人死于肝癌，发病例数占全球的45.3%，严重危害中国人民的生命健康。肝癌具有死亡率高、生存期短、预后较差的特点，其主要危险因素为肝硬化[1]。目前手术切除的治疗成功率较高，但大多患者确诊时多为中晚期，生存率仅为5%，往往不具备手术指征，只能采用化疗方式，以靶向药物治疗和免疫治疗为主，但治疗效果有限。晚期肝癌的治疗，以减轻痛苦，提高生活质量为目的[2-3]。

    三七为五加科人参属[Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen]的干燥根及根茎，其茎、叶、花均可入药。现代药理研究表明，三七富含三萜皂苷、黄酮、氨基酸、多糖、挥发油等成分[4]，具有抗肿瘤、抗氧化、抗抑郁、降血脂等多种生物学活性[5]。三七作为云南特色中药材，生用可以散瘀止血、消肿定痛，经过炮制后的熟三七则有补血益气之功。此外，炮制后产生了系列多类型的丰富皂苷类成分，具有较强的抗肝癌活性和免疫活性的双重作用[6]，具备良好的成药前景，通过进一步研究，有望成为抗肝癌潜在候选药物，在药物制剂及肿瘤治疗方面具有较好的开发和应用前景。

    1肝癌的中医药研究现状

    1.1中医对肝癌的认识中医上并没有肝癌这个病名，在中医上的病名中，肝癌的病位在肝，归属于“癥瘕”、“胁痛”、“积聚”、“黄疸”、“肝积”、“臌胀”等范畴。肝脏拥有独特的生理功能，它不仅负责疏泄，还能够储存和调节血液，从而保持气机的畅通，并且能够有效地抑制血液的外溢，以保持血液的正常流动。中医治疗恶性肿瘤的临床疗效经过反复实践验证，具有多途径、多通路、多靶点，毒副小的独特优势，对肝癌的治疗发挥重要作用[7-8]。

    原发性肝癌常见的表现为气滞血瘀型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、肝胆湿热型、肝气郁结型。根据最新的流行病学研究，原发性肝癌可以被归类为5种不同的症状，即气血瘀积、肝脏功能失衡、肝脏功能衰竭、肝脏功能不足、肝脏功能低下、肝脏功能亢进、肝脏功能减退[9] ......