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优生知识问答(二)
http://www.100md.com 2006年11月1日 《开卷有益·求医问药》 2006年第11期
     孕期感冒对胎儿有没有影响?

    一般的感冒,如果只是打喷嚏,流清涕,没有发热,对胎儿影响不大,也不必服药,只要多喝水、休息几天就会好的。但是,在妊娠早期(5~12周),如果患病毒性感冒,且症状较重,并伴有高热,则对胎儿影响较大,可能出现各种畸形、早产、流产,甚至死胎,幸存者会出现智力低下。这是因为,这个时期是胚胎发育、器官形成的关键时期。

    孕期巨细胞病毒IgG强阳性对胎儿有没有影响?

    巨细胞病毒IgG强阳性可能反映以下两种情况:一是孕妇目前有巨细胞病毒感染;二是以前有过巨细胞病毒感染,但后来病毒处于潜伏状态,怀孕后免疫力下降,病毒重新复发。由于巨细胞病毒IgG的检测采用的是免疫方法,影响因素较多,不能单纯依靠IgG的强阳性就诊断为巨细胞病毒感染。最好进行巨细胞病毒DNA的检测,如在孕妇体内检测到病毒-DNA,说明孕妇感染了病毒,但这时还不能断定胎儿感染了巨细胞病毒,因为孕妇感染病毒后不是100%传染给胎儿的。应该对胎儿进行产前诊断。如果确诊胎儿感染了巨细胞病毒,最好终止妊娠。因为胎儿感染了巨细胞病毒可出现小头畸形、小脑发育不全、先天性心脏病、耳聋、白内障、智力低下等严重后果。

    巨细胞病毒-DNA的检测,用尿液的检出率较血液的要高,因为病毒可以在输尿管的上皮细胞内繁殖,随着细胞的脱落,病毒也随尿液排出。值得注意的是,母乳也可以传播巨细胞病毒。如产后发现新生儿黄疸,应检测母乳中是否有巨细胞病毒。一旦发现母乳中有巨细胞病毒,应立即停止母乳喂养,切断传染源。

    孕期单纯疱疹病毒IgG强阳性对胎儿有没有影响?

    单纯疱疹病毒IgG强阳性的临床意义与巨细胞病毒IgG强阳性的意义相同,如产前诊断确诊胎儿感染了单纯疱疹细胞病毒,最好终止妊娠,因为胎儿感染了单纯疱疹病毒可出现小头畸形、小眼球、失明、耳聋和动脉导管未闭等。

    孕期弓形虫IgM阳性对胎儿有没有影响?

    孕妇感染弓形虫后约有50%传染给胎儿,尤其是在怀孕早期的3个月内,会引起胎儿脑积水、脑钙化、小眼球、脉络膜视网膜炎和肝脾肿大,以及出生后的精神障碍等。但是单凭IgM阳性不能诊断为弓形虫感染,应该进行弓形虫-DNA的检测。只有产前诊断发现胎儿体内有弓形虫-DNA,才能诊断胎儿感染了弓形虫。

    孕期发现乙肝大三阳怎么办?

    孕妇乙肝大三阳,说明孕妇处于乙肝的活动期。在此期孕妇很容易将乙肝病毒传染给胎儿,造成胎儿先天性乙肝。为了预防胎儿被传染乙肝,孕妇应在孕的7、8、9三个月,每月注射一次乙肝免疫球蛋白,胎儿出生后也应进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射。需要提醒的是,乙肝垂直传播的阻断治疗应该在专科医院由专业医务人员进行。, 百拇医药(张 颖)