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发热
http://www.100md.com 2007年2月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第2期
     自我药疗(2)

    一般来说,健康人的体温通常维持在37℃,或稍低水平。当体温超过正常水平时,如腋下温度超过37℃,或口腔温度超过37.3℃,或直肠温度超过37.6℃,或昼夜间体温波动超过1℃时,即为发热。

    一、病因

    发热的原因分为感染性发热和非感染性发热。

    (一)感染性发热

    1.传染病。由病毒(如感冒、流感、麻疹、风疹、传染性肝炎、流行性乙型脑炎等)、细菌(如败血症、肺炎、猩红热、流行性脑膜炎、伤寒、细菌性痢疾、结核病等)和某些原虫(如疟疾)、寄生虫(如急性血吸虫病)的感染所致。

    2.局部感染。如中耳炎、鼻旁窦炎、扁桃体炎、淋巴结炎、痈疖、肾盂肾炎、输卵管炎、子腔内膜炎、前列腺炎、胆囊炎和关节炎等引起。

    (二)非感染性发热

    如烧伤、骨折、白血病、癌瘤、中暑、风湿热、甲状腺亢进、手术后或大出血后发热等。 此外,药物也可引起发热,称为药物热。

    二、自我诊断

    当体温超过正常水平时即为发热。身体发热时,脉搏比平常快,同时有其他疾病的症候。

    药师提示:

    1.身体发热是机体染病发出的信号,是机体的防御机制。因此,必须弄清发热原因,诊断明确后,在治疗病因的同时,适当用些解热镇痛药,特别是发高热,可损害机体和引起并发症,应在药师指导下应用非处方解热镇痛药,以减轻身体不适。

    2.发热时注意控制饮食,多喝水及果汁,补充蛋白质和电解质;对高热者用冰袋或凉毛巾冷敷,或用50%酒精擦身以助退热。

    3.发热期间要戒烟限酒,保持乐观情绪,工作有劳有逸,保证充足的睡眠。

    4.如发热持续3天,或伴有寒战、胸痛、咳嗽;儿童发热在39℃以上;严重头痛、频繁呕吐;不明原因的发热等情况,应去医院就诊。

    三、可选用的非处方药

    (一)常用的解热镇痛药,对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬,三者解热作用不相上下,可任选一种服用。另有贝诺酯,又称乙酰水杨酸酯,是阿司匹林与对乙酰氨基酚相结合的中性酯,其解热镇痛作用与阿司匹林或对乙酰氨基酚相仿,但不良反应较阿司匹林少,患者易于耐受,很少引起胃肠出血。本品有片剂、颗粒剂。适用于解热、止痛。

    对于儿童的发热可用阿苯片,它由阿司匹林、苯巴比妥组成,止痛、解热作用很好。其剂型有片剂、糖丸剂,均适于小儿服用。

    (二)发热是多种感染性疾病和非感染性疾病的一种症状,中医对于发热的辨证治疗有丰富的经验和良好的疗效。如果是感冒或流感引起的发热可参照本刊上一期刊登的“感冒用药”进行自疗。如为其他原因的发热,病情较为复杂,则须在医师辨证论治的基础上应用非处方中成药或处方中成药,不自行用药为好。

    四、安全用药

    1.用药前要仔细阅读药品说明书,按规定量服药。不能同时使用两种解热镇痛药,服药期间应禁酒及含酒精的饮料。

    2.老人、儿童使用解热药时,应注意观察病情的变化,防止发生大汗淋漓,甚至虚脱。

    3.肝、肾功能不全者,慎用解热镇痛药。

    4.妊娠及哺乳的妇女,血友病、血小板减少症、溃疡病活动期的患者,禁用阿司匹林。, 百拇医药(陶炳蔚)


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