甘露醇静滴速度有讲究
甘露醇是治疗脑水肿和颅内高压的最常用药，也是最有效的脱水剂。其脱水机制是，该药不经过血脑屏障，快速输入后，血浆渗透压迅速上升，在血与脑组织之间建立起渗透梯度，将脑组织中水分吸到血液中产生脑组织脱水作用。因此，为了建立起有效渗透压梯度，一般要求甘露醇在短时间内快速输入，如20%甘露醇在30分钟内输完。
但是，临床工作者发现，如果从一开始就快速输入甘露醇，可能会使部分患者的颅内压不但不降低，反而升高，造成病情加重。据研究证实，快速输入甘露醇后，由于其扩容作用使脑血流量增加，可产生一过性颅内压增高作用。这种作用对原始颅内压轻度增加者并不明显，但对原始颅内压中、重度增高者则十分突出，因而可能引起部分患者颅内压急骤上升而致病情恶化。
因此，为避免甘露醇的一过性升高颅压的负面影响，在临床应用中不能常规地一概快速输入。具体应用中应注意：①原始颅内高压明显，尤其在5.33千帕以上者，应在开始10分钟放慢输注速度，以后可加快输注速度；②原始颅内压轻度升高者可用快速均匀输入法；③老年和小儿患者应减慢输注速度，以中等速度输入；④如果给药后脱水效果不明显或病情反而恶化，提示血脑屏障有破坏，应暂停使用甘露醇。, 百拇医药(魏开敏)
但是，临床工作者发现，如果从一开始就快速输入甘露醇，可能会使部分患者的颅内压不但不降低，反而升高，造成病情加重。据研究证实，快速输入甘露醇后，由于其扩容作用使脑血流量增加，可产生一过性颅内压增高作用。这种作用对原始颅内压轻度增加者并不明显，但对原始颅内压中、重度增高者则十分突出，因而可能引起部分患者颅内压急骤上升而致病情恶化。
因此，为避免甘露醇的一过性升高颅压的负面影响，在临床应用中不能常规地一概快速输入。具体应用中应注意：①原始颅内高压明显，尤其在5.33千帕以上者，应在开始10分钟放慢输注速度，以后可加快输注速度；②原始颅内压轻度升高者可用快速均匀输入法；③老年和小儿患者应减慢输注速度，以中等速度输入；④如果给药后脱水效果不明显或病情反而恶化，提示血脑屏障有破坏，应暂停使用甘露醇。, 百拇医药(魏开敏)