一

    吴××，男，44岁。

    初诊11月14日。

    主诉：腰酸常发10余年。

    病史：10余年来，经常腰酸，近2月发作尤甚。自以为体虚，服用大补膏反致口疮、便秘，平时大便先干后稀，体重增加。检查见双侧腰肌压痛+++，舌光无苔，脉象软缓。

    辨证：湿困脾肾，气阴两虚。

    治则：补脾肾，益气阴，利湿浊。

    处方：白术、菟丝子、川断、桑寄生、熟地黄、山茱萸、狗脊、杜仲各15克，黄芪、生苡仁、炒苡仁各20克，苁蓉、补骨脂、猪苓、茯苓各10克，炙甘草6克，七剂。

    二诊(11月22日)，腰酸减轻，大便先干后稀，脉舌如前。气阴两虚之体，温补燥湿，俱非所宜，养阴又碍于便稀。只宜平补收涩缓缓调之。党参、山茱萸各15克，黄芪、黄精、菟丝子、川断、桑寄生、狗脊、白术、补骨脂各20克 ......