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http://www.100md.com 2007年4月1日 《开卷有益·求医问药》2007年第4期

     喝酒对肝脏有什么损害

    [问]我丈夫33岁，因工作关系学会了喝酒，4～5年来经常地喝，每天喝白酒大约150~200毫升(三四两)，有时也喝啤酒，量就不一定了。近日因食少无力去看病。医生说因为喝酒造成了肝脏损害。请问喝酒对肝脏有什么损害?喝多少酒会引起肝损害?

    沈阳 尤××

    [答]酒喝多了会出现肝细胞脂肪浸润、肝细胞变性(坏死)，甚至肝硬化，单次饮酒酒精量超过400克，尤其是快速饮酒，会导致猝死、坏死性胰腺炎或肝坏死。

    中华肝病学会(2006年)制定的酒精性肝病诊断标准是：

    ①有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量，男性≥40克/天，女性≥20克/天；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80克/天。酒精量换算公式为：饮酒量(毫升)×酒精含量(%，即度数)×0.8(克/毫升)。啤酒的度数一般小于5度。

    ②临床可以没有症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、无力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神异常、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。

    ③天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常；AST/ALT >2，有助于诊断。

    ④肝脏B超或CT检查有典型表现。

    ⑤排除肝炎、药物和中毒性肝损伤等。

    其中，①②⑤是必备的条件，再适当结合③及(或)④即能确诊。

    说明：以上规定的饮酒量是根据一般人而言，应注意饮酒量在性别、遗传及个体易感性方面有差别 ......