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编号:11542547
降糖药的应用误区
http://www.100md.com 2007年5月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第5期
     我国糖尿病患者达4 000万人以上,而且呈逐年上升趋势,但病情控制理想者不足1/4,这与缺乏糖尿病知识,用药不规范、不系统有很大关系,以下点评的是一些带有普遍性的临床用药误区。

    1.依赖药物,忽视非药物治疗

    糖尿病的治疗是一个综合治疗过程, 饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。对于血糖不是太高的初发2型糖尿病患者,首先要进行饮食控制1个月左右,若血糖下降不满意,才考虑选用降糖药物。临床实践充分证实,药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好饮食这一关,降糖药物再好,其作用也会大打折扣。有些病人对此不了解,认为用上药之后,多吃点也无妨,并试图通过增加药量来抵消多进食,这是很不明智的。其结果不利于血糖控制,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且,还会增加胰岛负担,加速β细胞功能衰竭。

    2. 对药疗的重要性认识不够

    有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来估计血糖控制的程度,例如,自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是就认为不用服药也能控制好血糖。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床上,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人,绝大多数2型糖尿病病人诊断之初即需要药物治疗。

    3. 不恰当的联合用药

    口服降糖药有胰岛素促泌剂、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似 ......

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