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编号:11541635
漫谈中医的病机学说(九)
http://www.100md.com 2007年5月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第5期
     3.内伤病传变某种病因损伤内脏所引起的病变,称之为内伤病。因为病位在脏腑,故其传变的基本形式是脏腑传变。包括脏与脏之间、脏与腑之间、腑与腑之间的传变。又因脏腑与形体组织和官窍之间是相互联系的,故内伤病变也可在脏腑与形体组织和官窍之间传变。

    脏与脏的传变是内伤病传变的主要形式。五脏通过经络互相联系,它们在生理上既互相依存、相互为用,又相互制约。因此,在病理上某一脏的病变常会影响到另一脏发生病变。例如心与肺、与脾、与肝、与肾之间,其病变都可以互相影响。其他内脏之间的疾病传变,如脾与肺、与肝、与肾之间的传变等,可以类推。

    由于各脏在生理上的功能作用不同,故两脏之间生理功能的联系并不相同,其在病理上的传变情况亦不一样。如心主血,肺主气,心与肺之间的疾病传变,主要体现在心血与肺气在病理上的相互影响。若心气虚或心阳不振,则血脉运行不畅,可影响肺的宣降失常,出现咳喘气促、胸闷憋气、不能平卧等症。反之,若肺气虚弱,宗气不足,则运血无力,心血瘀阻,可见有心悸、胸闷、气短、唇青、舌紫等症。另外,心与脾之间的疾病传变,主要体现在心血、心神与脾气运化在病理上的相互影响。若脾气虚弱,运化不健,血的化源不足或统血失职,可致心血亏耗;而思虑过度,耗伤心血, 则会影响脾的运化,两者均可形成心悸、失眠、食少、倦怠、面色无华等“心脾两虚”证候。心与肝之间的病位传变,主要体现于心血与肝血、心神与肝失疏泄致情志病变的相互影响。如心血不足,则肝血亦因之而虚;肝血不足,心血亦因之而损,从而形成心悸、失眠、头晕眼花、月经涩少等心肝血虚之证。又因心主神志 ......

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