当前位置: 首页 > 期刊 > 《开卷有益·求医问药》 > 2007年第6期
编号:11540366
光动力疗法用于皮肤病
http://www.100md.com 2007年6月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第6期
     尖锐湿疣是一种很常见的性传播疾病,它好发于男女的生殖部位,生长速度快、传播率高,对于女性患者还可以导致宫颈癌,给患者带来难言的痛苦。通常治疗尖锐湿疣的方法为局部外用药物、物理治疗以及辅助用药,但无论是外用药物还是物理治疗,都存在一定的复发率。一些特殊部位,比如男性尿道口的尖锐湿疣,由于局部麻醉效果差,在治疗过程中给患者造成很大的痛苦。而且,如果治疗过浅,复发率就高;过深,则会引起尿道口狭窄。那么,究竟有没有一种方法既能减轻患者治疗过程中的痛苦,而且又能有效地降低复发率呢?有,那就是光动力疗法。

    癌症往往是死亡的“同义词”,多少年来,人们谈癌色变。但大部分发生在皮肤上的肿瘤,只要及时恰当地治疗,对生命还是没有太大影响的。对于体积小、生长部位隐蔽的皮肤肿瘤,简单的手术切除是最好的选择,但对于暴露部位或大面积的皮肤肿瘤,手术后可能会给患者带来形象上的损害,造成心理上的阴影。许多面部皮肤癌的病人由于担心被“毁容”,迟迟不肯手术,结果使皮损面积扩大,一方面延误了最佳的治疗时机,给手术带来很大的困难;另一方面由于肿瘤的转移也给生命带来了巨大的危险。那么,究竟有没有一种治疗方法既能有效地清除肿瘤组织,又不破坏肿瘤周围正常的组织呢?有,那就是光动力疗法。

    所谓光动力疗法(PDT),是指将对光敏感的药物外用在皮损处,封包作用一段时间后(3~4小时),用适当的光照射,产生具有杀伤细胞作用的单线态氧或其他自由基等细胞毒性物质,杀伤肿瘤细胞,达到治疗目的。光动力作用的发生需要光敏剂、适当波长的光、适当浓度的氧和适当的温度四个条件的同时存在。PDT对肿瘤的作用主要通过三方面的机制:①光毒作用直接杀死肿瘤细胞;②破坏肿瘤组织内的血管,阻断肿瘤的氧和营养物质的供给;③免疫系统也参与了光动力杀灭肿瘤细胞的过程。光动力疗法的光敏剂可以选择性地破坏增殖活跃的组织而对正常的组织无影响,因此减轻了治疗的副作用,而且对于肉眼看不见的尖锐湿疣也起到了治疗作用,减少了复发率,受到了患者的好评。

    初步的临床试验显示,ALA-光动力疗法治疗尖锐湿疣,尤其是男性尿道尖锐湿疣具有简单、有效、耐受性好、复发率低、无尿道狭窄等副作用的优点,有良好的应用前景。

    光动力疗法在国内外已有了20多年的历史。在非皮肤科领域,它可用于食道癌、肺癌、膀胱癌、前列腺癌、神经胶质瘤、宫颈癌等恶性肿瘤的晚期治疗,对改善患者的生存质量、延长生存期能起到良好的效果。在皮肤科领域,除了尖锐湿疣及皮肤肿瘤外,它还可用于痤疮、扁平疣、葡萄酒色痣、毛囊角化病等疾病的治疗,它的治疗时间短、起效快、副作用小,给患者带来福音,也受到了广大医生的认可。, http://www.100md.com(侯淑萍)