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药物热——一个亟待重视的问题
http://www.100md.com 2007年7月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第7期
     药物热是由于患者因病使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,是临床最为常见的药物不良反应之一,也是发热的常见病因。近年随着各种新药的不断问世,其罹病药物和发生率亦逐渐增多。目前,对药物引起的皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克、肝肾损害等毒副反应,已为人们所熟知。但对药物热,特别是在不伴其他不良反应而单独出现时尚认识不够,易误诊误治。个别患者因不能及时发现而停药,可危及生命。

    药物热是怎样发生的

    1. 因药物在制作或使用过程中受到污染引起。这种药物热与药物本身的药理作用无关,在药物的生产、运输或使用过程中由于受到微生物的污染,混入内毒素或其他杂质等外源性致热原,被患者误用后即可致病。最常见的是注射剂受污染,临床以输液反应为主要表现。

    2. 因药物的使用途径所致。如静脉给药时,某些人可引起静脉炎而致发热;肌肉注射亦可因引发局部无菌性脓肿导致发热。

    3. 因药物的药理作用所致。此种发热虽与用药有关,但非药物直接引起。常因药物造成病原体短期内大量死亡或病变组织的迅速崩解,毒素刺激机体而引起发热。如青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或敏感菌引起的脑膜炎、肺炎等疾病时,被杀死的菌体释放出大量内毒素可引起发热甚至高热惊厥 ......

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