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给儿童摘除扁桃体宜慎重
http://www.100md.com 2007年7月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第7期
     每逢冬春季气候变化时,儿童扁桃体炎发病率就增加,特别是4~6岁的儿童。不少家长认为,扁桃体是个“祸害”,常引起孩子发烧,不如趁早摘除。到底该不该摘除呢?

    扁桃体是咽部最大的淋巴组织,是人体免疫系统的一个重要组成部分,它的保护功能表现在:①保护呼吸道和消化道,防止细菌侵入;②产生对传染病病菌的免疫抗体;③产生淋巴细胞,输送到血液中,对人体有免疫作用,对病菌产生抵抗的作用。所以说,扁桃体是人体的一个“天然屏障”,抵抗呼吸道感染的“第一道防线”。但这道防线一旦被攻破,对人体也会带来不利的一面,如当孩子感冒、发热的时候,扁桃体常常发炎,如果经常反复发炎,扁桃体防御功能下降,易成“病灶”。扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病,如风湿热、肾小球肾炎、关节炎等。

    研究表明,儿童扁桃体发炎肥大,是功能上引起防御作用的表现,并不一定都形成“病灶”。尤其是因着凉、受寒、营养不良等引起扁桃体发炎,完全可以通过增强机体抵抗力和及时正确的药物治疗来解决。随着孩子年龄的增长,对外界环境防御能力的增强,扁桃体炎发病率就会逐渐下降。因此,对于儿童的扁桃体还是尽量保留为好,特别是6岁以内的儿童,免疫系统尚未健全,虽然反复发炎,一般也不宜手术。

    那么,在什么情况下扁桃体才需要摘除呢?

    1. 每年都有反复多次的急性化脓性扁桃体炎者。

    2. 扁桃体炎合并其他疾病,如风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或者肾炎者。

    3. 曾有过扁桃体周围脓肿病史者。

    4. 持久性非化脓性中耳炎而无全身免疫或代谢缺损疾病者。

    待儿童到十三四岁时,免疫系统已经基本建立,有较强的抵抗力,是比较适宜做扁桃体摘除手术的年龄。, http://www.100md.com(刘 喆)