单纯收缩期高血压的治疗

    [问]我是女性，71岁，患高血压9年，目前血压为170/70毫米汞柱，用过一些降压药，效果不稳定。有人说，我只是收缩压高，年龄老了，不要紧。请问该如何看？如何治？

    河南 李×

    [答]凡收缩压等于或超过140毫米汞柱，而同时舒张压小于90毫米汞柱者，就叫单纯收缩期高血压(ISH)。已经证明ISH与心血管并发症发病率、致残率和病死率密切相关，所以应认真治疗。治疗方法为一种钙拮抗剂(如硝苯地平控释片，每次30～60毫克；拉西地平，每次4～6毫克；氨氯地平，每次5～10毫克，均为口服，每日1次)，加一种利尿剂(如双氢克尿塞，每次12.5～25毫克，或吲哒帕胺，每次2.5毫克，均为口服，每日1次)。老年人(大于60岁)收缩期高血压表示大动脉硬化，弹性减退，心脏收缩期由于小动脉管腔狭窄，阻力高，收缩压也高，舒张期大动脉回弹力弱，造成舒张压正常或降低，钙拮抗剂降压效果肯定，长期使用不影响肾、脑、心血流，不影响代谢 ......