咨询窗(1)
血脂正常后是否还用降脂药
[问]我是女性，67岁，原有糖尿病，去年因急性心肌梗死，在冠状动脉内安放了支架，到现在10个多月了，目前无任何不适，继续晨练，生活正常了，血脂也已正常，可是医生仍给开辛伐他汀(注：降血脂药)。请问这有必要吗？
重庆 王××
[答]急性心肌梗死后用降血脂药，即使血脂正常了，仍然要继续应用。调脂的最主要的目的是为了减少冠心病的致死率和致残率。您原有糖尿病，并在此基础上发生了心肌梗死，因此您仍属于高危病人。通过大量病例证明，低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇，LDL-C)降得低一些疗效更好。有人指出，他汀类药是使冠心病人能延长寿命的唯一药物，从这个意义上讲，希望您继续用他汀类药(包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等)来降血脂。譬如，正常LDL-C是低于3.12毫摩/升，而高于3.64毫摩/升就是异常了，要继续降LDL-C，只要超过1.8毫摩/升，就认为没达标，至少要降到2.6毫摩/升以下，如能靠近1.8毫摩/升最为理想，但是也不能小于1.03毫摩/升。
他汀类药有什么作用
[问]请问服用他汀类药有什么作用？
重庆 王××
[答]已经证明，他汀类药可减少冠心病的急性发作，也减少了总死亡率，而且也是一种广谱调脂药，就是不但能降低总胆固醇(TC)，降低LDL-C，也能降低甘油三酯(TG)及升高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇，HDL-C)。所以，不管是复合型还是以LDL-C升高为主的高脂血症，都可以用他汀类药。只有TG过度增高的，可使用贝特类药(如非诺贝特、吉非贝齐等)或他汀类与贝特类二药合用。血管内LDL-C增高不但可以损伤血管内皮，而且可以从损伤的血管内皮渗入，形成动脉粥样硬化斑块，并促进血管壁硬化。他汀类药能稳定粥样斑块，使它不破裂，不形成血栓，不但可预防心肌梗死的发生 ......
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[问]我是女性，67岁，原有糖尿病，去年因急性心肌梗死，在冠状动脉内安放了支架，到现在10个多月了，目前无任何不适，继续晨练，生活正常了，血脂也已正常，可是医生仍给开辛伐他汀(注：降血脂药)。请问这有必要吗？
重庆 王××
[答]急性心肌梗死后用降血脂药，即使血脂正常了，仍然要继续应用。调脂的最主要的目的是为了减少冠心病的致死率和致残率。您原有糖尿病，并在此基础上发生了心肌梗死，因此您仍属于高危病人。通过大量病例证明，低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇，LDL-C)降得低一些疗效更好。有人指出，他汀类药是使冠心病人能延长寿命的唯一药物，从这个意义上讲，希望您继续用他汀类药(包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等)来降血脂。譬如，正常LDL-C是低于3.12毫摩/升，而高于3.64毫摩/升就是异常了，要继续降LDL-C，只要超过1.8毫摩/升，就认为没达标，至少要降到2.6毫摩/升以下，如能靠近1.8毫摩/升最为理想，但是也不能小于1.03毫摩/升。
他汀类药有什么作用
[问]请问服用他汀类药有什么作用？
重庆 王××
[答]已经证明，他汀类药可减少冠心病的急性发作，也减少了总死亡率，而且也是一种广谱调脂药，就是不但能降低总胆固醇(TC)，降低LDL-C，也能降低甘油三酯(TG)及升高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇，HDL-C)。所以，不管是复合型还是以LDL-C升高为主的高脂血症，都可以用他汀类药。只有TG过度增高的，可使用贝特类药(如非诺贝特、吉非贝齐等)或他汀类与贝特类二药合用。血管内LDL-C增高不但可以损伤血管内皮，而且可以从损伤的血管内皮渗入，形成动脉粥样硬化斑块，并促进血管壁硬化。他汀类药能稳定粥样斑块，使它不破裂，不形成血栓，不但可预防心肌梗死的发生 ......
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