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对症选用止痛药
http://www.100md.com 2007年12月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第12期
     止痛药是具有镇痛作用的药物,合理使用可减轻疼痛,长期滥用可使肝功能发生异常。疼痛性质复杂,止痛药选用必须讲究对症。

    偏头痛

    症状为搏动性,伴恶心、呕吐症状,头痛前兆有心跳加快、心慌、胸闷、出虚汗和肢体麻木等症状,以及易激怒等情绪反应,可首选阿司匹林或对乙酰氨基酚或布洛芬,也可加用酚咖片,如疼痛未缓解,可服用特异性抗偏头痛药物。

    紧张性头痛

    非搏动性疼痛,头痛欲裂,无法睡眠,伴有烦躁、失眠、记忆力衰退、易激动等神经官能症。头痛厉害时可服酚咖片,也可服弱效安定剂,如安定、安宁等,有助于解除精神紧张、松弛肌肉。还可转动颈部,自行按摩,以缓解症状。

    肩关节痛

    发病初疼痛轻,呈阵发性。有时因气候变化或劳累,发展为持续性疼痛,疾病后期,疼痛严重,夜不成眠,不能向患侧侧卧。可选用布洛芬或安定等,兼有镇静和松弛肌肉作用。也可局部使用扶他林软膏,或应用活血化瘀类中药,如活络丹等。

    牙痛

    由牙齿本身疾病引起,如牙周炎、龋齿、牙周膜炎、牙隐裂等均可引起牙痛,如不及时治疗易反复发作,患有牙周炎的心脑血管病患者,其发病率高。可用芬必得、百服宁、必理通等。最好去口腔科诊治,查明原因,对症治疗。

    膝关节痛

    多呈持续性痛,活动多,情绪改变使疼痛加重,还伴有关节肿痛。常用药物为布洛芬、双氯芬酸等,可配合用缓解肌肉痉挛药物,如舒筋灵等,慎用阿司匹林和吲哚美辛,以防副作用。

    痛经

    可表现在经期或行经前后,周期性发生,疼痛范围延至腰背、大腿及足部。疼痛性质为下腹部胀痛、坠痛等。对原发性痛经,可在经前3~5天口服吲哚美辛25毫克,或乙酰水杨酸0.3毫克,每日3次。

    需特别指出的是,出现急性疼痛时,不可滥服止痛药,否则掩盖疼痛部位和性质,不利于医生正确诊断。一般来说,患者在使用上述非处方止痛药3~5天后,疼痛未缓解,应立即就医,切勿延误。, 百拇医药(万慎曜)