本系列文章主持人：天津医科大学总医院崔书章教授

    高血压发病机制较为复杂，目前尚不完全清楚。根据临床观察和基础研究， 体内血压的维持可能与以下生化因素有关：

    1. 儿茶酚胺人体内双侧肾脏上面各有一个三角形的腺体，解剖学上称为肾上腺，它能分泌儿茶酚胺，包括去甲肾上腺素和肾上腺素，它们直接作用于心脏、血管及中枢神经系统，对心血管功能有重要作用，特别是去甲肾上腺素能明显升高血压。嗜铬细胞瘤患者血压升高时，血儿茶酚胺水平明显升高。老年人对去甲肾上腺素灭活或清除能力降低，血去甲肾上腺素水平升高，血管壁上α受体数目不变或增多，β受体数目减少，因此，老年人常易发生高血压。能够干扰多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素作用过程的药物可以用于降压治疗。嗜铬细胞瘤高血压患者，必须行手术切除瘤体来达到降压目的。虽然，儿茶酚胺有助于高血压的发生，然而，大多数原发性高血压患者血液儿茶酚胺水平正常。

    2. 皮质醇血皮质醇增多症常见于垂体分泌促肾上腺皮质激素过多的微腺瘤和肾上腺皮质增生或腺瘤者。上述患者大多数出现高血压，切除肿瘤后，高血压和其他临床症状好转。血皮质醇引起高血压的原因可能是提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性和增加外周血管阻力 ......