当前位置: 首页 > 期刊 > 《开卷有益·求医问药》 > 2008年第4期
编号:11584472
糖尿病患者如何护理足部
http://www.100md.com 2008年4月1日 《开卷有益·求医问药》 2008年第4期
     本系列文章由天津中医药大学第二附属医院

    中医外科主任、中医学博导、主任医师陈宝元教授指导

    对糖尿病病人提起防止糖足的发生,多数人会认为主要是控制血糖、防止感染两个方面。这两方面固然重要,但据统计,不少患者却因日常生活中对足部的护理不当,而导致“糖足”发生。

    足部的日常护理,主要为足部如何保暖、怎样选择合理的鞋袜、洗脚时的水温、修剪趾甲、足部有脚癣时如何治疗、足部有胼胝或鸡眼如何护理等。别看都是日常生活中的一些小事,但若护理不当,都极容易导致糖足的发生,不可不治。下面就将足部的日常护理问题说于您听,希望引起您的重视,从而减少糖足的发生。

    一、 足部保暖

    糖尿病患者由于足部血管、神经的病变,引起足部血流量减少,导致足部发凉,重者在三伏天也要穿棉袜子,以求保暖而减轻不适。大家都知道热胀冷缩的道理,血管也是如此,适当增温可使血管扩张,足部血流增多,从而可减轻麻木、发凉、疼痛等症状。若足部温度偏低,引起血管收缩,会进一步加重足部缺血,症状就会加重。所以足部的保暖对于糖尿病患者来讲十分重要。我们提倡天冷时减少外出的时间,穿厚棉鞋。另外,不要用热水袋或电热宝为足部保暖,因为糖尿病病人足部对温度不敏感,当感到热时,就可能已经烫伤。
, 百拇医药
    二、 鞋袜的选择

    除注意足部保暖外,鞋袜的选择也十分重要。鞋要选择宽松一些的,袜子以棉袜为宜。如果鞋小或紧或袜子弹力过大,对糖足患者伤害颇大,糖足患者本身血流就差,会引起足部的血液循环障碍,而进一步加重病情,尤其是新鞋更易引起挤压性水疱,从而引发糖足。因此,选鞋时,一要适当大一些松一些,二要尽量选择休闲、软底鞋,尽量不要穿硬皮新皮鞋。

    三、 洗(泡)足

    常洗脚或用温水泡脚,确可达到增加足部血液循环、清洁足部、防止感染的作用,但不少糖足患者因为缺血脚凉、麻、痛而采用烫脚的方法,我们认为是不可取的。糖足患者多伴有足神经病变,对温度的刺激反应迟钝,常常因水温过高引起烫伤,引发感染、坏死,故提倡温水泡足,水温在42 ℃以下,最好洗脚前由家属代试水温。泡脚后,一定要选用软毛巾将水擦净,尤其是足趾间更要保持干燥。

    四、 修剪趾甲
, 百拇医药
    日常生活中修剪趾甲一定要格外注意,否则很容易造成足部感染破溃,引起严重后果。修趾甲时最好先用温水泡20分钟,使趾甲变软便于剪除。另外,不要剪得太短,如果剪得过深,一定要反复用碘伏消毒,保持干燥,并及时到医院治疗。有不少患者经常修脚,一要叮嘱修脚人不要修得过深,二要到正规的地方修脚。

    五、 脚癣病人的防护

    不少人患有脚气,如果同时患有糖尿病,一定要十分重视脚气的治疗和防护。临床上因脚气感染引发丹毒、糖足感染的病人并不少见。所以,一定要重视对足癣的治疗,尤其是有皮肤裂开的足癣病人。此外,足癣以瘙痒症状为主,切记不要用手去抓,否则很容易引起继发感染而形成糖足。汗脚的病人要勤换袜子,保持足部干燥。

    六、 鸡眼、脚茧的防护

    不少人足底易生鸡眼或脚茧,若是患有糖尿病的话,这类小病就要引起重视了。鸡眼切除时一定要先控制好血糖,在血糖高时切除极易引起感染。切除后一定要到正规医院接受换药治疗。此外,不要轻易选择各种外用药或鸡眼膏自行治疗。有脚茧的患者一定要选择正规修脚店,不要到马路边上修剪,更不可擅用外用药自己治疗。

    七、 减轻足部压力

    动则血运增加,静则血运缓慢,足部经常按摩或适当活动,可以促进血液循环,改善神经功能,但不可过量活动,以免增加足部负荷。, http://www.100md.com(李品川)