当前位置: 首页 > 期刊 > 《开卷有益·求医问药》 > 2008年第5期
编号:11606834
老年人慎用阿托品滴眼
http://www.100md.com 2008年5月1日 《开卷有益·求医问药》 2008年第5期
     配眼镜或行眼科检查时,以及进行虹膜结状体炎症治疗时,常用阿托品溶液滴眼,具有散瞳、松弛瞳孔括约肌和睫状体等药理作用。

    需要警惕的是,如果是给60岁以上老年人配镜或行眼科检查,则不能随意使用阿托品滴眼。因为在阿托品的用药禁忌症中,青光眼、前列腺肥大是绝对禁忌症,高血压是相对禁忌症,在老年人中这几类疾病较为常见。如果不了解患者的实际情况,随意用阿托品滴眼,就有可能导致患者的原有青光眼或前列腺肥大病情加重,出现眼胀痛、流泪、视物模糊、虹视及血压升高、排尿困难等症状,对患者十分不利。即使没有这几类疾病,由于老年人瞳孔括约肌退行性变,对阿托品敏感性降低,故散瞳效果往往不明显,要达散瞳目的需要较大剂量,这样也有可能引起阿托品过量,有诱发药原性急性青光眼的危险。

    因此,老年人应慎用阿托品,包括阿托品滴眼液。无论用阿托品滴眼液散瞳或行眼科检查,都要注意以下几点:一是详细了解病史,排除青光眼、高血压、前列腺肥大等病史;二是在滴眼前先行眼压测定,眼压不高方可应用;三是掌握正确的滴眼方法,滴眼时务必要注意压迫住泪囊部位,防止药液经鼻泪管流入鼻腔而被黏膜大量吸收,增加中毒机会;四是使用浓度较低的(0.5%)阿托品滴眼液,并控制滴数(每次1~2滴)。

    一旦在滴眼后出现眼胀痛、流泪加重等异常现象,应当及时考虑是否为药原性急性青光眼发作,尽早明确诊断并予以合理治疗,以防引起不良后果。, http://www.100md.com(魏开敏)