(接上期)

    (三)口味 主要指口中的异味感觉或气味。一般说来，脾开窍于口，其他脏腑也可通过经脉上循至口，故口中的味觉和气味，不仅反映脾胃的病变，亦可测知其他脏腑的功能情况。口味或口气的变化及其病理反映大体有如下几种情况：

    口淡，即口中无味，饮食不香。多由脾胃虚弱或寒湿中阻所致，也可因寒邪犯胃所致。一般不作主症治疗，可在主方中加藿香、砂仁、陈皮等芳化和中之品。

    口甜，亦称“口甘”。口中常觉有甜味，饮白水也甜。多因脾蕴湿热，上蒸于口所引起。《内经》称为“脾瘅”，并谓“治之以兰”。兰即佩兰，有芳香化湿之用。或用泻黄散加减。

    口腻，即口黏腻不爽，常伴舌苔厚腻。多因痰热内盛或湿热中阻所致。可用平胃散加减。

    口酸，自觉口中有酸味，或泛酸。多因肝热犯胃，或伤食所致。前者可治以左金丸，后者可予以清胃消食之药。

    口苦，即口中有苦味，或进食后口苦。多因肝胆火热所致，可用龙胆泻肝丸。若心烦不眠伴有口苦者，则为心火上炎之故，可用泻心汤。若热性病中见有口干口苦，不作主症治，热清则口苦自除。

    口咸，口中有咸味，多因肾虚火炎或肾虚寒水上泛所致。前者用滋肾丸，后者用八味地黄丸加五味子。

    口涩，口中有涩味，犹如食生柿子般。为脏腑热盛，气火上逆所致。可用泻心汤。

    口臭，口气臭秽，多属胃热偏盛。常在温热病及“牙宣”、“口疮”病中出现。可用清胃黄连丸。若臭如馊腐，则为消化不良，不可作纯热证治疗。经常口臭者，可用藿香煎汤含漱。肺痈或肺癌口臭者，应治疗主病兼清胃热。

    八、问二便

    二便的正常与否，与脾的运化、肝之疏泄、肾之气化、肺之肃降及三焦的通调功能有关。询问时要注意二便的性状、颜色、气味、次数、时间、便量、排便时的感觉等 ......