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服用降压药应注意的事项
http://www.100md.com 2008年7月1日 《开卷有益·求医问药》 2008年第7期
     当你的高血压不能通过非药物疗法缓解时,就需要服用降压药治疗了。要想药到病除,就需要了解用药的技巧和方法,否则会事与愿违,达不到应有的效果。

    服用理想的降压药

    理想降压药是指每日服用一次降压作用就能保持24小时、降压作用平稳、不良反应少、尚能保护靶器官的降压药。大多数降压药除有直接降压作用外,尚有降低心血管危险的作用。因此,在选用降压药时,既要考虑药物的降压效果,又要考虑药物的器官保护作用。理想降压药通常从以下5种降压药中选取:利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药等。

    轻中度高血压患者开始治疗时应在常用的上述5种降压药中选用一种或几种治疗,在治疗过程中进行筛选。对伴有高动力循环的青年高血压患者,首选β受体阻断药,钙通道阻断药、α1受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药也能很好耐受,通常也不影响性功能。有人认为,硝苯地平控释片(拜新同)是较为理想的降压药。动态血压监测研究发现,单一用药时缬沙坦降压作用小于氨氯地平。

    高血压早期伴轻度靶器官损害者,初始治疗首选血管紧张素受体拮抗药或血管紧张素转换酶抑制药。例如,中、重度高血压患者要应用肼屈嗪与β受体阻滞药或利尿药合用;高血压晚期伴有心血管等并发症患者 ......

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