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漫谈中医对病证的诊断(八)
http://www.100md.com 2008年7月1日 《开卷有益·求医问药》 2008年第7期
五色主病,望色十法,望形
     (接上期)

    病色的善、恶,所反映的是脏腑精气虚损的程度。善者表明精气未衰,病轻较易治;恶者则精气已衰,病重难疗。不同的病色,所反映的则是不同脏腑的疾病和不同性质的疾病。

    2.五色主病 五色与五脏的相应关系是,“青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾”;五色与疾病性质的关系是,“青黑为痛,黄赤为热,白为寒。”这种根据五色诊病的方法即五色主病,也称“五色诊”。

    赤色 赤(红)为血色,主要见于热证,又分虚热、实热。若满面通红、发热微感恶寒的为表热,面红发热、汗出口渴的为里热,均属实热。由于热盛而致面部脉络扩张、充血所致。若仅午后两颧潮红、低热,则为阴虚火旺,属于虚热。若久病重病面色苍白,却时而泛红如化妆的为戴阳证,是肾阳衰微、阴寒盛极、格阳上浮所致,属危重证。

    白色 主虚证(包括气、血、阳虚),也可见于寒证。如面色淡白无华,可因血虚或失血耗气、气血不能上荣、面部脉络不充所致。若面色(白光)白虚浮,多属阳气不足,水湿上泛。若急性病突然面色苍白,多属阳气暴脱之证。若里寒证腹痛剧烈,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则是因为寒性凝滞、面部脉络挛急收缩所致。

    黄色 主脾虚、湿证。面色淡黄,枯槁无泽,称为萎黄,多属于脾虚、气血不足之证;若面黄虚浮,称为黄胖,属脾气虚衰,湿邪内停之证。面、目、一身俱黄,称为黄疸,其中黄而鲜明如橘子色者,为阳黄,多属湿热;晦暗如烟熏者,为阴黄,属寒湿。

    青色 主寒证、痛证、气滞、瘀血、惊风 ......

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