漫谈桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病》篇,其药物组成及参考用量是:桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣5枚,牡蛎、龙骨各30克。煎服方法:以水2 000毫升,煮取1 200毫升,去渣,再行煎煮,取约600毫升,分3次温服。其中龙骨、牡蛎应先煎20~30分钟。本方在《金匮》中主要用以治疗“男子失精,女子梦交”,并伴见“少腹弦急,阴头寒,目眩发落”等症。所谓“失精”,包括有梦而遗精、无梦而滑精两种情况,如《景岳全书》说:“梦遗滑精,总皆失精之病。”失精的病机主要是肾失封藏,精关不固。经常失精则精液耗损,以致阴损及阳,形成阴阳两虚之证。精血不足,头目失于濡养,故目眩、发落;阳气不足,不能温煦下焦,则少腹弦紧,阴头寒冷。值此阶段,心阳虚不能下温于肾 ......
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