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让宝宝“高人一等”(7)
http://www.100md.com 2008年7月1日 《开卷有益·求医问药》 2008年第7期
     两个孩子两种结局

    12岁的莹莹身高1.42米,体重54公斤,肥胖度为46%。一年多来,孩子没再长个儿。身高1.80米的爸爸和1.65米的妈妈感觉宝贝女儿可能出了问题,于是带她到医院检查。经检查,医生告知他们,孩子的骨骺已经完全闭合,也就是说,她的骨骼已经停止发育了。此时,莹莹的父母非常懊悔。莹莹从小就特别胖,不到11岁就来了月经。对于这些蛛丝马迹,他们始终未当回事。其实,出现这种情况,医生说只要拍张骨龄X线片就能查出症结。

    小军的父母都是中等个头,一个1.62米,一个1.53米,按父母的遗传身高,小军的个子应该在1.56~1.72米,但他很快蹿到了1.75米。这到底是怎么回事呢?原来,小军的父母早就意识到他们的个头可能会连累孩子的身高,因此在孩子五六岁时,就定期带他到专科医院进行健康检查。在专家指导下,小军每天适量运动,按时作息,饮食荤素搭配,从不乱吃各种保健食品,更不随便服用含性激素和其他助长功能的药物,结果小军的个头蹿得很快。
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    治疗矮小须趁早

    有资料表明,我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者已经超过430万,且以每年16.1万人的速度递增,目前低于正常身高10厘米以上者达1.1亿。遗憾的是,带矮小患儿看医生的家长少之又少。当孩子长大后因身高而遇到麻烦才求治时,往往是“船到江心补漏迟”。

    因症施治和因人施治

    矮小症的原因至少有几百种,包括营养不良、骨骼发育异常、生长激素分泌低下、先天性卵巢发育不全等。所以,必须因症施治,因人施治。比如对“甲低”的孩子,需要补充甲状腺素;对性早熟的孩子,早期要给予抑制性发育的药物;对缺乏微量元素的孩子,应增加微量元素的供给;对缺乏生长激素的孩子,需要注射人重组生长激素;有的孩子是因为脑肿瘤压迫脑垂体而导致性早熟,就要开刀将瘤子取出。这些都需要确诊后才能实施。

    哪些情况需要引起警觉
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    家长发现孩子出现以下现象需要认真对待:

    身体肥胖;男孩乳房异常发育;女孩10岁左右月经初潮且身高不足1.50米;男孩14岁之前变声,伴有遗精,身高不足1.60米;比绝大多数同龄、同性别的孩子矮半头或10厘米以上;4~11岁的孩子平均每年增高小于、等于5厘米,或每月小于、等于0.4厘米;由每年加速生长10厘米左右,到现在每月增高少于0.3厘米。特别是父母身高水平一般,而女孩在8岁前、男孩在10岁前突然提前加速生长,比同龄、同性别的小朋友高出1/3头或超出6~7厘米以上。

    孩子矮小莫乱投医

    在正常情况下,青少年骨骺闭合的年龄是在16~18岁,在此之前,如果发现孩子矮小,一定要找专科医生查明原因,不要乱用增高药物和器械。特别是某些激素类药物,在促进儿童生长的同时,也将加速发育提前,促进孩子性早熟,最终导致骨骺过早闭合,使孩子失去增高的机会。
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    别让“后长”的说法弄蒙了

    正常小儿的身高增长都是遵循一定规律的。最近在北京地区进行的调查显示,新生女婴的平均身长为49厘米左右,男婴为50厘米左右;在出生后第一年平均长25厘米,第二年平均长10厘米,以后每年平均增高4~7.5厘米。就是说,每个孩子的身高每年都应有所增长。如果一个孩子在一年内个子一点儿没长,家长就以为他是后长而不予关注,这种认识就是错误的。

    所谓先长后长,应该是指孩子青春期启动时间的早或晚。在青春期,出现人生第二个增长迅速期,每个孩子的身高会出现比较快的增长。有的孩子青春期发育较早,就会先长些;青春期发育较迟,就会后长些。家长应该学会观察孩子的身高增长情况。当孩子每年的生长速度低于4厘米时,就要尽早带孩子去医院检查。

    孩子身高要从小抓起

    现在,很多家长都说不出孩子的具体成长情况,比如,问孩子去年有多高?回答一般都是“大概……”、“可能……”或“没注意”等。这说明家长对孩子的身高不够关注。事实上,对于孩子的身高问题,家长应当从孩子出生之后就开始加以关注。首先,家长要每年对孩子的生长情况加以测量和记录。记录孩子的生长情况的具体方法为,让孩子靠在墙边,挺胸站直,用一本书平放在孩子脑袋上,再测出身高。这样每半年、一年测量一回,持续几年,就能很明显地看出孩子的生长规律,及时发现问题。其次,家长还可以记录孩子的青春发育情况,比如女孩子何时初潮、男孩有没有变声、有没有性早熟现象等,因为这些生理现象与孩子长个儿也有着密切的关系。

    治疗矮小须对症

    目前治疗矮小症的方法是使用人生长激素进行规范化的注射治疗。生长激素疗法对于生长激素缺乏的患儿很有效,有的患儿在3年里甚至长高了32厘米。但是需要强调,激素只是起到“驱动剂”的作用,患儿必须具备足够的营养、适度的运动和充足的睡眠等条件,盲目使用激素促进身高的做法是不可取的。, 百拇医药(高维新)