专家答疑

    什么是腰椎管狭窄症

    腰椎管狭窄症是腰椎管因某些原因发生骨纤维性结构异常，造成一个平面或多个平面的一处或多处管腔变窄，导致神经根、马尾神经受到压迫刺激引起的以腰腿痛和间歇性跛行为主要临床表现的腰椎疾病。这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈、管壁增厚、管腔变小，出水越来越少，终至管腔阻塞、水流中断。

    腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性两种，后者临床上最为常见。其原因很多，其中退变性腰椎管狭窄症是腰椎管狭窄症中最常见的一个类型，约占各种腰椎管狭窄症的70%。其病因是随着年龄增长，机体老化，或长期慢性劳损、腰椎小关节增生、椎板肥厚以及腰椎所属韧带增生肥厚、椎间盘突出等，使椎管等神经通道狭窄，而引起腰腿痛等一系列症状。这是一种严重危害中老年人健康的常见病和多发病。

    腰椎管狭窄症临床表现有何特点

    其特点为：

    1.起病缓慢隐匿，常先有慢性腰痛史，逐渐出现两下肢酸痛、无力。症状的轻重常与体位有关，直立、伸腰及行走时加重，弯腰、下蹲及侧卧时减轻。腰痛的性质为酸痛、刺痛或灼痛等。少数疼痛可放射到大腿外侧或前面、臀部，甚至腹股沟。还可有下肢麻木、无力等。

    2.约75%以上病人都有间歇性跛行，行走数十或数百米即需坐下或蹲下休息片刻方可再走，重者站立都有困难，但骑自行车不痛，往往骑车可行5 000米，走路却百步难行，因为骑车多呈弯腰状态，椎管管径在弯腰时较直腰时为大。

    3.弯腰可使症状减轻，腰后伸时症状加重，因弯腰时黄韧带紧张，椎管管径相对增大，伸腰时黄韧带皱折，椎管管径变小。

    4.疼痛程度和医生检查发现并不相符，即病人自觉症状较多，疼痛的程度也较重 ......