痔的手术治疗时机及治疗方法

    问：我多年以来，每遇劳累或饮食不当，就会出现大便带血，休息后好转。近一个月以来，出现脱肛，需要坐浴，手助还纳。曾多次就诊，医生建议我手术，我担心手术会有不良后果，对此请予以指教。

    天津 王××

    答：收到来信，得知您多年被痔病所害，目前您对手术治疗犹豫不决的心情是可以理解的，但是，您想施行手术，那么术前还应请专科医师进行专项检查，排除其他并存直肠疾病，如息肉、炎症等。

    对于痔的治疗，应先饮食调节、局部坐浴和药物治疗。如仍不见好转才考虑手术治疗，目前常用的手术方法有两种，可供选择。

    一、常规的痔切除术

    又称痔外剥内扎手术。这是传统的外科手术，有100多年的历史。手术在腰麻或局麻下施行，将痔团剥离切除，根部缝合或者结扎。手术简单，一般住院10~12天，术后极少复发。仅有0.5%的患者发生术后近期(10天之内)出血，不会发生肛门失禁。但是，术后疼痛明显， 常为患者所惧怕。手术适于较大的混合痔(脱出性内痔)及各种方法治疗无效的痔患者。这是当前痔病的常规手术方法。

    二、PPH手术

    又称“痔上黏膜环形切除吻合术”。问世10年，采用一种切除吻合的方法，即用肠吻合器将直肠下端痔团(又称肛垫)上缘2厘米处，环形切除直肠黏膜1~2厘米，然后用一种对人体无损害的金属钛钉吻合，使脱垂的内痔(肛垫)固定，而且使痔供血阻断，达到不再出血和脱出的目的 ......