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常见多发的婴儿湿疹
http://www.100md.com 2009年8月1日 《开卷有益·求医问药》 2009年第8期
     婴儿湿疹是吃奶的孩子身上较常见的一种皮肤疹,也叫奶疹。此病一般是由过敏引起的,病因比较复杂,在吃牛奶的孩子身上更为多见。因此,有人推测该病可能是由于对异性蛋白不适应而引起的过敏反应。

    湿疹主要发生在两颊、前额、头皮,个别病例可发展至躯干、四肢。按皮疹特点主要分为两型,渗出型及干燥型。

    渗出型湿疹 多发生在体型肥胖、有渗出性体质的婴儿身上。初起于两颊,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒、挠抓、摩擦而致部分痂皮剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻、营养不良。

    干燥型湿疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色或暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。

    除上述两型外,有人还分出脂溢型湿疹,其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区,可产生黄色厚痂,但其基本特点和渗出型相似。无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒,引起婴儿哭闹和睡眠不安。病程缓慢,时轻时重,一遇不良刺激或食用敏感的食物,气候突变,穿着紧身的毛制、丝绸衣服,感染或用肥皂清洗过勤等都会使病情恶化。但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。

    婴儿湿疹通常是和呼吸系统疾病紧密相连的,如哮喘、鼻炎等,有时也和食物过敏、特异性疾病有关。因此,在一个家庭内部,奶奶患有哮喘,爸爸患有鼻炎,孩子就可能得湿疹。据估计,如果父母中一方是特异性体质,遗传给下一代的风险大约为40%,如果父母双方都是特异性体质,遗传风险为60%。这种特异性可以表现在鼻子上,也可以表现在气管或皮肤上。

    湿疹最基本的治疗方法是保湿。对于不太严重的患儿,可以每天给皮肤补充两次水分。孩子的皮肤像“网状的衣服”,要想给这个网罩上一层保护的“盔甲”,就必须使用婴儿保湿霜。做父母的一定要严格执行。另外,芬兰研究人员在美国医学杂志《变应性疾病》上发表文章表示,他们发现在湿疹患儿的食物中掺入一种益生乳酸菌有助于减轻患儿过敏症状。如果宝宝过敏比较严重,就要去看皮肤科医生了。婴儿湿疹的预防要点:

    避免摄入致敏食物婴幼儿应接受母乳喂养。避免对牛奶、鸡蛋中某种成分的过敏。如果小儿对母乳也过敏,就在母乳喂养4个月以后,通过添加辅助食品而逐渐断乳。如以牛奶喂养,应多煮一些时间,以破坏牛奶中的致敏物质。

    衣服被褥宜纯棉制作 婴儿避免穿毛制品或尼龙织品,衣服被褥均要用浅色的、柔软透气的纯棉布制作,枕头要常换常洗,家长也要穿棉纺衣裤。

    不宜使用肥皂洗浴给孩子洗脸洗澡时不要用肥皂刺激,洗浴次数不宜过多,尤其是冬季,不宜过多使用香皂、沐浴露,也不宜用过热的水烫洗。

    皮肤过敏切忌挠抓 使用新的护肤品之前需试用,避免接触性皮炎的发生;一旦出现过敏,切忌挠抓,不乱涂药物,要配合医师进行治疗。, 百拇医药(爱 缨)