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足跟痛的原因与防护
http://www.100md.com 2009年9月1日 《开卷有益·求医问药》 2009年第9期
     朱先生60多岁,刚刚退休时,他发现多年的文职工作不仅让自己大腹便便,而且还得了不少老年病。为了拥有健康的身体,朱先生开始锻炼,并逐渐加大自己的锻炼强度。听人说走鹅卵石路可刺激脚底穴位,对身体保健有好处,于是他每天都会在公园的鹅卵石路上走几十趟,有时还会脱掉鞋子直接在鹅卵石上踩踏。这样锻炼一段时间以后,一天早上,朱先生刚下床,就感觉左脚疼痛,但活动一会儿又不痛了。没好两天又发展到每逢走路左脚跟就痛,再后来,不走路也痛。经过详细检查,从足跟表面看不出红肿,也没有畸形改变,医生诊断朱先生是患了足跟痛。足跟痛在中老年人中发生率很高,仅次于腰腿痛。

    引起足跟痛的原因,一是退行性改变,二是慢性劳损。中老年人常有足跟部软组织萎缩和组织功能退化,使得局部保护能力降低,而且足跟部是承重较大的部位,容易发生慢性劳损,使得局部出现损伤性病变。走路时,足跟踩着硬物或足跟部着地过猛等都可导致足跟部的组织损伤,引起疼痛。长期负荷过重或韧带松弛会使跟骨的受力点发生变化,在受力点发生新的损伤和产生无菌性炎症时出现疼痛。骨质增生使跟骨骨刺形成时,反复挤压和刺激可造成局部炎症反应。通常,足跟部的软组织劳损和骨刺的形成并不一定就会引起足跟痛发生。许多时候是在劳累、寒冷、潮湿、久站、奔跑、身体超重、走不平的路、穿不合适的鞋等诱因作用下,肌腱韧带即会发生慢性反复损伤而产生无菌性炎症,出现渗出、水肿、粘连或滑囊形成,局部压力增加,于是引起疼痛、跛行。造成足跟痛的其他原因还有:跟骨骨折、跟腱滑膜炎、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪垫损伤、跗骨窦软组织劳损、跟骨结核、肿瘤等。

    足跟痛虽然不是什么大病,但影响人们的行动和生活质量,提醒中老年朋友及早作好防护,远离足跟痛。

    鞋靴适宜外出宜穿宽松柔软、轻便舒适的鞋靴,在家应穿富有弹性的拖鞋。买鞋时挑选质量合格的鞋,特别是运动鞋,鞋底厚些、不能太软,鞋跟部有一定弧度以适应足跟的弧形,并应用软垫,如硅胶制成的跟骨垫,将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少足跟韧带的拉力,减轻摩擦,以保护足跟。

    避免外伤时刻注意不让足跟受到外力侵害,不让足跟过度疲劳。有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采取改变站姿的方法,防止韧带的某一部位长时间承受过大的力量。如果发现脚跟疼痛,就应该及时调整充分休息。

    注意补钙中老年人应进食含有充足钙质的食品,并不时地晒晒太阳,防止骨质疏松和跟骨骨刺生成。

    坚持锻炼保持良好的生活方式,适度参加户外活动,如步行、慢跑或骑车,以增强局部血液循环,延缓足跟部周围组织的退行性改变。

    热水浴足天气转冷时要注意足部保暖,防止风寒、潮、湿的侵袭,每晚泡泡脚。热水浴足是一种简单易行的方法,它可以改善局部血液循环,消除无菌性炎症反应。

    控制体重体重也和足跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患足跟痛。因此应合理膳食,适当运动。为了预防包括足跟痛在内的各种疾病,应尽量保持不超重、不肥胖。, 百拇医药(爱 缨)