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何种情况心脏病患者要植入支架治疗
http://www.100md.com 2010年11月1日 《开卷有益·求医问药》 2010年第11期
     编辑同志:

    我父亲今年68岁,患冠心病多年,前不久,因心绞痛在医院接受治疗,造影检查发现他的心脏三处血管堵塞,有一处狭窄达70%,医生要求他做支架处理,由于费用较高,倔脾气的他坚持不做,身体稍好就急着出院了。请问一定要做支架治疗吗?另外,心脏做了支架是永久性的吗?

    杭州市赵×

    赵读者:

    你父亲的疾病诊断已明确,是冠心病和不稳定型心绞痛(三支病变)。目前冠心病的治疗手段有:

    1.药物治疗;

    2.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术治疗;

    3.主动脉—冠状动脉旁路移植术(又称冠脉搭桥术)治疗。

    当冠状动脉狭窄小于70%时,可以选择药物治疗,如大于70%,需要药物治疗加支架植入术治疗。如果左冠脉主干狭窄或严重三支病变时,可以选择药物治疗加冠脉搭桥术。所以,冠心病的药物治疗是终身的。支架植入术是植入一种永久性的合金材料支架,但并不是植入之后就高枕无忧了,支架只是解决狭窄最严重的那段冠状动脉问题。如果不进行药物维持治疗,其他部位的冠状动脉也会狭窄。冠状动脉狭窄是动脉粥样硬化较晚期的表现。如果让动脉粥样硬化进一步发展,或动脉粥样硬化斑块破裂则会导致一支冠状动脉完全闭塞,这就会引起心肌梗死。

    像你父亲这样的冠心病患者,生活上要注意:⑴必须戒烟。⑵终身药物治疗。⑶积极采用支架植入术。⑷严禁暴饮暴食。须摄入低脂、清淡又富含维生素的食物。尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油等富含不饱和脂肪酸的油类为食用油。⑸适当的运动,如每天散步1小时等。⑹生活要有规律,保持乐观愉快的情绪,避免过度劳累,保证充足的睡眠。⑺如果肥胖,需要及早减轻体重。, http://www.100md.com(吕 斌)