慢性疾病与喉癌
喉癌是人体头颈部常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率为1.5～3.4/10万人，占全身恶性肿瘤的2.1%。喉癌的发生有种族和地区的差异。全世界喉癌发病率最高的国家为西班牙、法国、意大利和波兰。我国华北和东北地区的发病率远高于江南各省。喉癌的发病男性较女性多见，约为7～10：1，以40～60岁者多见。喉部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌居多，其他如腺癌、基底细胞癌、低分化癌、淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤等较少见。
喉癌的临床表现
1 声音嘶哑：是喉部肿瘤的首先症状，初起为发声容易疲劳，继而出现声音嘶哑并且逐渐加重，严重者可引起失音。临床上常有一些音哑的喉癌病人被误诊为感冒或喉炎，因未受到重视而延误治疗。因此，凡40岁以上，音哑超过2周，经发音休息和一般性消炎治疗不见好转的患者，应仔细做喉镜检查。
2 咽喉部感觉异常：病人可表现有咽痒感、异物感、紧迫感和吞咽不适感等。由于这些症状是非特异性的且与慢性咽炎的症状极为相似，故容易出现误诊。因此，对于中年以上的咽喉不适患者应做喉镜检查，以免贻误治疗。
3 咳嗽咯血：患者可为刺激性干咳，痰中带有血丝。肿瘤细胞增大会阻塞呼吸道可使痰液不易排出，甚至出现憋气、呼吸困难。晚期肿瘤细胞侵犯喉部及周围的大血管可出现咯血，甚至发生致命性大出血。
4 反射性疼痛：肿瘤破溃合并感染或发生喉软骨膜炎，肿瘤细胞增大压迫周围神经可出现喉部疼痛及反射到同侧的头部和耳部疼痛。
5 颈部肿块：患者常表现为无明显症状的颈部出现肿块，以上颈部、下颌角后方多见。
6 远处转移：喉癌晚期肿瘤细胞可通过血液或淋巴细胞向全身扩散，其中以肺部、肝脏、骨髓及脑部多见。
喉癌与慢性疾病
1 喉部良性病的恶变：成年型喉乳头状瘤是人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变，尤其是高危型(HPV-16/18)与喉癌的发生关系密切。另外，喉角化症、声带血斑等喉部病变治疗不及时或不恰当的反复手术刺激均可以促使其恶变。有文献报道大约有5%的喉癌患者是由喉的良性疾病演变而来的。
2 慢性咽炎：有文献报道，慢性咽炎治疗不及时可引发喉癌。空气污染，饮食习惯，气候无常，生活环境和节奏、生存压力等改变，都可使慢性咽喉炎的发病率上升。由于咽喉部有丰富的神经末梢，轻微的刺激会出现敏感的症状，如咽干、咽痒、灼热、微痛、异物感等，症状较顽固不易治愈。但慢性咽炎的症状相对“稳定”，和喉癌症状的快速变化仍有很大差别。至今，没有证据证实慢性咽喉炎与喉癌之间存在必然联系，但慢性咽喉炎某些致病因素则有可能加快喉癌的发生，其中烟、酒的刺激最为重要。临床统计资料表明，喉癌患者90%以上有长期吸烟和饮酒史，正常黏膜上皮经常受到不良刺激时细胞增生活跃，非典型性异常增生，可导致癌变。因此，一定要注意改正不良的生活习惯，戒烟、戒酒、戒辛辣食品等。相同症状的持续和反复出现，如持续声嘶、咳嗽咯血，吞咽不适，颈部肿块等，都要引起足够的重视。
喉癌的早期诊断和治疗可明显提高患者的生存质量。, 百拇医药(孟莉)
喉癌的临床表现
1 声音嘶哑：是喉部肿瘤的首先症状，初起为发声容易疲劳，继而出现声音嘶哑并且逐渐加重，严重者可引起失音。临床上常有一些音哑的喉癌病人被误诊为感冒或喉炎，因未受到重视而延误治疗。因此，凡40岁以上，音哑超过2周，经发音休息和一般性消炎治疗不见好转的患者，应仔细做喉镜检查。
2 咽喉部感觉异常：病人可表现有咽痒感、异物感、紧迫感和吞咽不适感等。由于这些症状是非特异性的且与慢性咽炎的症状极为相似，故容易出现误诊。因此，对于中年以上的咽喉不适患者应做喉镜检查，以免贻误治疗。
3 咳嗽咯血：患者可为刺激性干咳，痰中带有血丝。肿瘤细胞增大会阻塞呼吸道可使痰液不易排出，甚至出现憋气、呼吸困难。晚期肿瘤细胞侵犯喉部及周围的大血管可出现咯血，甚至发生致命性大出血。
4 反射性疼痛：肿瘤破溃合并感染或发生喉软骨膜炎，肿瘤细胞增大压迫周围神经可出现喉部疼痛及反射到同侧的头部和耳部疼痛。
5 颈部肿块：患者常表现为无明显症状的颈部出现肿块，以上颈部、下颌角后方多见。
6 远处转移：喉癌晚期肿瘤细胞可通过血液或淋巴细胞向全身扩散，其中以肺部、肝脏、骨髓及脑部多见。
喉癌与慢性疾病
1 喉部良性病的恶变：成年型喉乳头状瘤是人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变，尤其是高危型(HPV-16/18)与喉癌的发生关系密切。另外，喉角化症、声带血斑等喉部病变治疗不及时或不恰当的反复手术刺激均可以促使其恶变。有文献报道大约有5%的喉癌患者是由喉的良性疾病演变而来的。
2 慢性咽炎：有文献报道，慢性咽炎治疗不及时可引发喉癌。空气污染，饮食习惯，气候无常，生活环境和节奏、生存压力等改变，都可使慢性咽喉炎的发病率上升。由于咽喉部有丰富的神经末梢，轻微的刺激会出现敏感的症状，如咽干、咽痒、灼热、微痛、异物感等，症状较顽固不易治愈。但慢性咽炎的症状相对“稳定”，和喉癌症状的快速变化仍有很大差别。至今，没有证据证实慢性咽喉炎与喉癌之间存在必然联系，但慢性咽喉炎某些致病因素则有可能加快喉癌的发生，其中烟、酒的刺激最为重要。临床统计资料表明，喉癌患者90%以上有长期吸烟和饮酒史，正常黏膜上皮经常受到不良刺激时细胞增生活跃，非典型性异常增生，可导致癌变。因此，一定要注意改正不良的生活习惯，戒烟、戒酒、戒辛辣食品等。相同症状的持续和反复出现，如持续声嘶、咳嗽咯血，吞咽不适，颈部肿块等，都要引起足够的重视。
喉癌的早期诊断和治疗可明显提高患者的生存质量。, 百拇医药(孟莉)
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