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脂肪肝病人需要注意哪些问题
http://www.100md.com 2012年5月1日 《开卷有益.求医问药》 2012年第5期
     近年来,随着社会经济的发展和人们生活方式的改善,与肥胖相关的营养过剩性脂肪肝的发病率越来越高,且渐趋低龄化。

    脂肪肝病人需要注意三大事项:

    一、注意饮食

    对肥胖性脂肪肝病人而言,饮食治疗是基础,也是关键。

    1、不能吃饱,控制总热量,每餐七八分饱足矣。

    2、不能吃“好”,调整饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物类食品。

    3、不能乱吃,三餐的分配应按早4、午3、晚3的比例调整食物。做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”。重点控制晚餐,不吃夜宵,不吃零食和甜点。

    4、多饮茶水,喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖饮料,不喝酒。

    5、睡前别喝奶,以免导致热量过剩。且不要把乳品当饮料。

    6、水果并非多多益善,不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用,尽量选体积中等,甜度不高的水果。

    二、适量运动

    运动可有效减少内脏脂肪沉积。对于有转氨酶升高的脂肪肝病人而言,适当加强锻炼能促进肝功能的尽快恢复。

    1、最佳运动方式为大步快走,每次至少走3公里。

    2、运动最好安排在下午或晚饭以后。

    3、每次运动持续30-45分钟以上,每周坚持3~5次。

    4、要养成好动的习惯,不要以车代步,尽量减少看电视、用电脑的时间。

    5、能坐不躺,能站不坐,能走不站,能快不慢。

    三、药物治疗

    防治肥胖性脂肪肝的最佳“药物”是饮食、运动和改变不良生活方式等措施,这比药物治疗更为重要。大部分单纯性脂肪肝(肝功能正常)病人通过控制饮食和加强运动即可康复,不需要用药。但在某些情况下,药物治疗还是必要的。

    1、单纯性脂肪肝病人经饮食、运动等基础调节后半年,体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善者,可在医生指导下适当选用减肥药和保肝药。

    2、脂肪性肝炎(有转氨酶升高)病人可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E、益肝灵等保肝药物。以促进肝内脂肪沉积消退,阻止肝内炎症和纤维化进展,减少肝硬化的发生,疗程一般需半年以上。

    3、有高脂血症的脂肪肝病人,需根据高脂血症的原因、程度,以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否要用降脂药。

    4、有高血压、糖尿病的脂肪肝病人,应在医生指导下进行基础疾病的治疗。, 百拇医药(郭庆伟)